Summary of A retroperitoneum anatómiája és tartalma
A retroperitoneum anatómiája: Tartalom és határok hallgatók számára
Bevezetés
Ez a tananyag összefoglalja a vesék, mellékvesék és a környező retroperitoneális struktúrák anatómiáját úgy, hogy önálló tanuláshoz is érthető legyen. Kitérünk a vese zsírtokainak elrendezésére, topográfiájára (vetület, csontváz-topográfia, szüntópia), a vesétől kaudálisan elhelyezkedő elvezető utakra (húgyvezeték, valamint az azt közvetlenül körülvevő erek és idegek), és a gyakorlati klinikai összefüggésekre.
Definíció: Retroperitoneum: a peritoneum mögött (dorzálisan) elhelyezkedő tér, amely magában foglalja a veséket, mellékveséket, a húgyvezetékek egy részét, valamint ér- és idegstruktúrákat. (Megjegyzés: az abdominális erek és idegek részletes leírása kimarad, mivel ezeket külön fejezetek tárgyalják.)
1. A vese burkai — zsír- és fasciarétegek
A rétegeket elölről (ventrális) hátrafelé (dorzális) haladva mutatjuk be:
A főbb rétegek
- Corpus adiposum pararenale (elülső réteg): zsírszöveti réteg laterálisan a retroperitoneumban; az elülső része általában vékonyabb, mint a hátsó.
- Fascia renalis – elülső lemez (fascia prerenalis): kollagén rostos hártya, amely elválasztja a corpus adiposumot a közelebb elhelyezkedő struktúráktól.
- Capsula adiposa: zsírréteg, amely közvetlenül körülveszi a vesét és a mellékvesét.
- Capsula fibrosa (maga a vese): erős rostos tok, amely a vese felszínét borítja.
Definíció: A capsula adiposa egy zsírréteg, amely szorosan körülöleli a vesét; mechanikai védelmet és fixációt biztosít a retroperitoneumban.
A hátsó rétegek elrendezése (a vesétől hátrafelé, kifelé haladva)
- Capsula adiposa (hátsó rész)
- Fascia renalis – hátsó lemez (= fascia retrorenalis)
- Corpus adiposum pararenale – vastag hátsó zsírszöveti réteg, amely akár több centiméter vastagságot is elérhet
Táblázat: az elülső és hátsó rétegek összehasonlítása
| Réteg | Elhelyezkedés | Jellemző |
|---|---|---|
| Corpus adiposum pararenale (elülső) | laterálisan, ventrálisan | vékonyabb, mint a hátsó réteg |
| Fascia prerenalis | a fascia renalis előtt | kollagén hártya elülső lemeze |
| Capsula adiposa | szorosan a vese körül | védő zsírréteg |
| Capsula fibrosa | a vese felszínén | erős rostos tok |
| Fascia retrorenalis | a vese mögött | a fascia hátsó lemeze |
| Corpus adiposum pararenale (hátsó) | laterálisan, dorzálisan | vastag zsírtartalék |
Tudtad, hogy a pararenális térben lévő zsírtartalékok egyénenként annyira eltérőek lehetnek, hogy befolyásolhatják a vese radiológiai láthatóságát és rögzítését?
2. A vese alakja, méretei és felszíne
- A vese páros, bab alakú szerv, konvexitásával laterálisan fordul, lefelé enyhén divergálva.
- Jellemző méretek: 12 × 6 × 4 cm.
- A felszín elméletileg sima, de gyakran láthatók a lobi renales maradványai; idősebb személyeknél ciszták jelenhetnek meg.
Definíció: A Hilus renalis egy konkáv terület a vese mediális felszínén, ahol az erek és a kivezető csövek belépnek és kilépnek.
A hiluson (elölről hátrafelé) haladnak át: a v. renalis beömlő ágai, az a. renalis ágai, a vesemedence és a retroperitoneális ágak. (Megjegyzés: az erek és idegek részletes leírása más fejezetekben megfelelően tárgyalva van.)
3. Veseöböl és a hilus tartalma
- A hilus a veseöbölbe nyílik, amely egy kis üreg, zsírral, erekkel, vesekelyhekkel és a vesemedencével kitöltve.
Gyakorlati példa: ultrahangos vizsgálat során a veseöböl gyakran hiperechogén (világosabb) struktúraként látható a zsíros és kötőszövetes kitöltése miatt.
4. A vese vetülete és skeletotópiája
- A vese hosszanti tengelye körülbelül a lapockavonalban helyezkedik el.
- A bal vesét a 12. borda takarja, a jobb vese pedig körülbelül 2 cm-rel lejjebb helyezkedik el.
- Skeletotópiája a csigolyatestekhez viszonyítva: Th12–L2; a hilus (vesekapu) az L1 alsó szélénél található.
Táblázat: Különbségek a jobb és bal vese között
| Tulajdonság | Bal vese | Jobb vese |
|---|---|---|
| Bordákhoz viszonyított magasság | a 12. borda magasságában | körülbelül 2 cm-rel lejjebb, mint a bal |
| Szervi kap |
Sign up for the full summaryAlready have an account? Sign in
Vesék és retroperitoneum - áttekintés
Klíčové pojmy: A vesét 4 fő burok veszi körül: corpus adiposum pararenale, fascia renalis, capsula adiposa, capsula fibrosa., A capsula adiposa körülveszi a vesét és a mellékvesét, és funkcionálisan ütéscsillapítóként működik., A hilus renalis tartalmazza az erek, a vesekelyhek és a vesemedence bemenetét a sinus renalisba., A bal és a jobb vesét a 12. bordához és a szomszédos szervekhez való viszonyuk alapján különböztetjük meg., Skeletotópia: vesék Th12–L2, hilus az L1 alsó szélénél., Az ureter (húgyvezeték) függőlegesen száll le a paravertebralis vonalban, átmérője kb. 5 mm, és keresztezi a ferde struktúrákat., A mellékvese kb. 3 cm, piramis alakú; vénás elvezetés: a jobb oldali a v. cavába, a bal oldali a v. renalisba., A plexus lumbalis adja a n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis, n. cutaneus femoris lat., n. femoralis, n. genitofemoralis idegeket., A fascia renalisnak van elülső (prerenalis) és hátsó (retrorenalis) lemeze., A pararenális zsír befolyásolja a vese rögzítését és képalkotó módszerekkel való ábrázolhatóságát.