Summary of A peritoneális üreg anatómiája
A hashártyaüreg anatómiája: Útmutató hallgatók számára
Bevezetés
Röviden áttekintjük a hasüreg és a hashártya anatómiáját, fókuszálva a struktúrákra, az összefüggésekre és a klinikai vonatkozásokra. Az anyag a komplex témákat rövidebb részekre bontja, kiegészítve definíciókkal és gyakorlati példákkal.
Definíció: Cavitas abdominalis = hasüreg, egy tér, amelyet kranálisan a rekeszizom és kaudálisan a medencebemenet (aditus pelvis) határol.
A kompartmentek és a hashártya áttekintése
- A hasüreg és a medenceüreg szabadon kommunikál egymással; közös elnevezésük a cavitas abdominopelvica (kevésbé elterjedt).
Kompartmentek (röviden)
| Kompartment | Leírás |
|---|---|
| cavitas peritonealis (CP) | A hashártyaüreg, a hasüreg kb. 2/3-át teszi ki; rés a fali és zsigeri hashártya között; intraperitoneális szerveket tartalmaz |
| spatium retroperitoneale | Tér a fali hashártya hátsó lemezétől dorzálisan |
| spatium preperitoneale | A fali hashártya előtt; normálisan szinte térfogat nélküli, kivétel a Retzius-tér |
| spatium subperitoneale | A fali hashártya alatt kaudálisan |
| spatium extraperitoneale | A CP-n kívüli kompartmentek összessége |
Definíció: Peritoneum = vékony hártya, mely coeloma-hámból áll, fali (parietalis) és zsigeri (visceralis) lemezeket képez.
A hashártya tulajdonságai (klinikailag fontos)
- Gyors felszívódás: felhasználása peritoneális dialízis során; fertőzés véráramba való terjedésének kockázata.
- Adhéziós és összenövési hajlam: fontos a hasi sebészetben (gyulladások vagy műtétek utáni összenövések).
Tudtad, hogy a peritoneum (hashártya) nagyon gyorsan képes folyadékokat felszívni, ezért indikált esetekben alternatívaként alkalmazzák a hemodialízissel szemben?
A szervek hashártyához való viszonya (kulcsfontosságú osztályozás)
Definíció: Intraperitoneális szerv = teljesen borítja a zsigeri hashártya, és egy hashártyakettőzetről függ; Retroperitoneális = a hashártya mögött helyezkedik el.
- Intraperitoneális: olyan szerv, amelyet teljesen borít a zsigeri hashártya, és hashártyakettőzet (mesenterium/szalagok) rögzíti. Példák: gyomor, máj (az area nuda kivételével), lép, a vékonybél nagyobb része, colon transversum, colon sigmoideum.
- Primeren retroperitoneális: a retroperitoneumban fejlődött ki és ott is maradt.
- Szekunderen retroperitoneális: intraperitoneálisan fejlődött ki, de később a hátsó hasfalhoz hozzánőtt (pl. a hasnyálmirigy nagy része, a duodenum a pars superior kivételével).
- Mezoperitoneális: benyúlik a hasüregbe, de a hátsó hasfalhoz rögzült; a zsigeri hashártya a felszín kb. 3/4-ét borítja (pl. a colon ascendens és descendens, melyeket a szakirodalom gyakran szekunderen retroperitoneálisnak sorol be).
- Subperitoneális: a subperitoneális térben (a medencei szervek egy része).
Pars supramesocolica (a hashártya üregének felső ~1/3-a)
A mesocolon transversum választja el; határa körülbelül az L2-es csigolya magasságában van.
Főbb szervek és viszonyaik
-
Máj
- A legnagyobb hasi szerv, intraperitoneális, zsigeri hashártya borítja, dorzális oldalán az area nuda-val, amely a rekeszizomhoz tapad.
- Májkapu: az a. hepatica propria, a ductus hepaticus és a v. portae belépési pontja; a vv. hepaticae dorzálisan a v. cava inf.-be ömlenek.
- Klinikai megjegyzés: boncoláskor nehéz elválasztani a májat a v. cava inf.-től az area nuda területén.
-
Epehólyag
- A máj alsó felszínén elhelyezkedő hólyag; a ductus cysticus a ductus hepaticus communisba torkollik; a ductus choledochus keresztezi a duodenum pars superiorját.
-
Gyomor
- Változatos alakú és elhelyezkedésű; intraperitoneális; részei: fundus, corpus, pylorus (erőteljes simaizom záróizommal).
- Skeletotópia: a cardia kb. a Th10-es csigolya magasságában, disztális vége az L1-es csigolya magasságában.
-
Nyelőcső (pars abdominalis) – rövid, 2–3 cm hosszú a hiatus oesophageus-tól a cardiáig.
-
Lép
- Kávébab alakú, intraperitoneális, a gyomor fundusa alatt, bal oldalon helyezkedik el; hilusa az a. lienalis elágazásait tartalmazza.
-
Patkóbél
- C alakú; pars su
Sign up for the full summaryAlready have an account? Sign in
A hasi üreg anatómiája
Klíčové pojmy: A hasüreg felülről a rekeszizom, alulról pedig a medencebemenet határolja., A hashártya fali és zsigeri lemezből áll, gyors felszívódásra és összenövésekre való hajlammal., Az intraperitoneális szervet a zsigeri hashártya teljesen beborítja, és hashártyafüggelékkel (mesóval) rendelkezik., A szekunder retroperitoneális szerv elvesztette eredeti felfüggesztését (mesóját), és hozzánőtt a hátsó falhoz., A supramesocolicus rész tartalmazza a májat, gyomrot, lépet, a patkóbél felső részét és a hasnyálmirigyet., Az inframesocolicus rész tartalmazza az éhbelet, csípőbelet, vakbelet, féregnyúlványt, haránt vastagbelet és a szigmabelet., A mesenterium gyökere körülbelül 15 cm, és tartalmazza az a. et v. mesenterica superior-t az ágaival., Az intraperitoneális és retroperitoneális elhelyezkedés közötti különbség befolyásolja a sebészi megközelítést.