Shrnutí na A nyelv kóros elváltozásai és diagnosztikájuk
A nyelv patológiás elváltozásai: Diagnosztika és kulcsfontosságú változások
Bevezetés
A szájüreg és az oropharynx vizsgálata a klinikai vizsgálat gyakorlati része, amely a nyálkahártyák, a nyelv, az ínyek, a fogazat, a lágy szájpad, a mandulák és a környező struktúrák értékelésére fókuszál. Célja a normális lelet felismerése, a kóros elváltozások azonosítása, valamint azok lehetséges okának és súlyosságának tájékoztató jellegű felmérése.
Definíció: A szájüreg és az oropharynx vizsgálata magában foglalja a nyálkahártyák, a nyelv, az ínyek, a mandulák, a lágy szájpad és az oropharynx megtekintését (inspekcióját) és tájékoztató jellegű tapintásos (palpációs) ellenőrzését, annak érdekében, hogy felderítse a gyulladásos, fertőzéses, hematológiai vagy szisztémás elváltozásokat.
Alapvető megközelítés
- Győződjön meg a megfelelő megvilágításról és a megfelelő eszközről (zseblámpa/fejlámpa).
- Kérje meg a pácienst, hogy nyissa ki a száját és nyújtsa ki a nyelvét (amennyiben együttműködő).
- A vizsgálat szisztematikusan halad: buccalis nyálkahártya, nyelv (felszín, szélek, nyelvcsúcs), íny, fogak, lágy szájpad és uvula, mandulák, oropharynx.
- Jegyezze fel az eltéréseket: szín, lepedék, erózió, vérzés, aszimmetria, felrakódások, csomók.
Szájüreg nyálkahártyája
- Normálisan: rózsaszín, fényes, nedves, patológiás elváltozások nélkül.
Lehetséges patológiás elváltozások
- Sápadt nyálkahártya — vérszegénység esetén.
- Vöröses nyálkahártya — sztomatitisz, aphták.
- Grafitfoltok — jellemzően az orcanyálkahártyán Addison-kórban.
- Koplik-foltok — sárgásfehér pontok kanyaróban.
- Petechiák / suffusiók — haemorrhagiás diathesisben.
- Eróziók, fekélyek — agranulocitózisban vagy akut leukémiában.
- Soor (szájpenész) — fehéres, letörölhető felrakódások, Candida fertőzés okozta, gyakrabban antibiotikum-kezelést követően vagy immunhiányos állapotban.
Tudta, hogy a grafitfoltok a mellékvese működési zavarával, konkrétan az Addison-kórral hozhatók összefüggésbe? A grafitfoltok és a hiperpigmentáció a betegség egyik bőr- vagy nyálkahártya-tünete lehet.
Nyelv
- Normális állapotban: rózsaszín, nedves, középállásban van kinyújtva.
A nyelv elváltozásai és jelentőségük
- Nyelvdeviáció — agyi érkatasztrófák (stroke) esetén: kinyújtáskor az egészséges oldal a beteg oldal felé tolja a nyelvet; a szájüregben azonban az egészséges oldal felé fordul.
- Száraz nyelv — a dehidratáció jele (elégtelen folyadékbevitel, hányás, hasmenés, láz) vagy csökkent nyálszekréció; fontos a hidratáltsági állapot felméréséhez.
- Lepedékes nyelv — összefügghet szájüregi betegségekkel vagy szisztémás (rendszer)betegségekkel.
- Málnanyelv — a felületes lepedék leválása után skarlát esetén.
- Hunter-glossitis — sima, vöröses nyelv atrófiás papillákkal (szemölcsökkel), jellemző a pernicious anaemia-ra (vészes vérszegénységre) (B12-vitamin hiány).
- Leukoplakia — kékesfehér vagy ezüstösen fénylő csíkok a nyelven vagy a buccalis (orca) nyálkahártyán; prekancerózus (rákmegelőző) állapot.
- Harapott nyelv — jellemzően a nyelv hegyén vagy oldalán grand mal (epilepsziás roham) utáni betegeknél.
- Makroglossia — megnagyobbodott nyelv akromegália, myxoedema, angioneurotikus oedema esetén.
Érdekesség: A málnanyelv jellegzetes tünete a skarlátnak, és jellegzetes, élénk színe a felületes lepedék leválása után alakul ki.
Íny
- Normálisan: rózsaszín, feszes, vérzésmentes.
Patológiás elváltozások
- Vöröses, duzzadt íny — gingivitis.
- Vérző íny — skorbut (C-vitamin hiány), parodontózis, vérzékenységi hajlam.
- Szürkés szegély — krónikus nehézfémmérgezés (ólom, bizmut).
- Szájpenész — gyakran a buccalis nyálkahártya és az íny határán.
Fogazat
- Normál esetben: teljesen kifejlődött, egészséges fogazat.
Kóros állapotok és következményeik
- Szúvas fogak — fokális fertőzés forrása; a higiénia elhanyagolásának jele.
- Hibás fogpótlások — rágási nehézségeket okozhatnak és fertőzés forrásai lehetnek.
- **Műfogsorral (protézissel) kapc
Zaregistruj se pro celé shrnutíAlready have an account? Sign in
Szájüreg vizsgálat
Klíčové pojmy: Vyšetření provádět systematicky: sliznice, jazyk, dásně, chrup, patro, tonzily, Sliznice normálně růžová, lesklá a vlhká; bledá znamená anémii, Grafitové skvrny jsou spojeny s Addisonovou chorobou, Suchý a hnědě povleklý jazyk je orientační známkou dehydratace, Hunterova glossitida (vyhlazený jazyk) ukazuje na deficit vitaminu B12, Soor: bělavé setřitelné povláčky způsobené kandidou, časté po ATB, Leukoplakie je prekancerózní stav modrobílých pruhů na jazyku, Asymetrie uvuly/měkkého patra může značit difterii nebo neurologické postižení, Kariézní zuby a paradentóza mohou být zdrojem fokální infekce, Hepatální dech a urinózní dech signalizují jaterní nebo renální selhání