Summary of A dentálhigiénia alapjai és gyakorlata
A dentálhigiénia alapjai és gyakorlata: Átfogó útmutató
Bevezetés
A sterilizálás az a folyamat, melynek célja az összes élő mikroorganizmus – beleértve a spórákat is – elpusztítása az orvosi eszközökön és anyagokon. Jelen anyag összefoglalja a sterilizálás fizikai, kémiai és fizikai-kémiai módszereit, a sterilizáláshoz használt csomagolásokat és a hatékonysági vizsgálatokat. Nem tartalmaz információkat a rendelő működéséről, a fertőtlenítésről, sem a betegellátásról.
Definíció: Sterilizálás = az a folyamat, amely a mikrobiális élet minden formájának teljes megszüntetését eredményezi egy tárgyon.
1) Fizikai sterilizálás
Hő vagy sugárzás alkalmazásával történő sterilizálás. Fő előnye: a mikroorganizmusok megbízható inaktiválása. Hátránya: nem alkalmas hőérzékeny anyagokhoz.
a) Hőlégsterilizálás
- Közeg: forró, száraz levegő, kényszerített cirkulációval.
- Berendezések: fém, duplafalú kemencék szigeteléssel, hőmérővel és időzítővel.
- Mit sterilizáljunk: fémből, üvegből, porcelánból, kerámiából készült tárgyakat.
- Mit NE: textilt, gumit, műanyagot, cellulózt, porózus anyagokat.
- Tipikus paraméterek: $160,^\circ\mathrm{C}$ 60 percig, $170,^\circ\mathrm{C}$ 30 percig, $180,^\circ\mathrm{C}$ 20 percig.
Gyakorlati példa: fém, műanyag alkatrészek nélküli sebészeti eszközök megbízhatóan sterilizálhatók hőlégsterilizátorban $170,^\circ\mathrm{C}$/30 perc paraméterekkel.
b) Telített vízgőzzel történő sterilizálás (autokláv)
- Közeg: forró, telített gőz nyomás alatt (demineralizált víz a gőzképzéshez). Nem keletkeznek kémiai maradványok.
- Elv: a gőz behatol az anyagba, és a fehérjék koagulációjával elpusztítja a mikroorganizmusokat.
- Ciklus fázisai: 1) légtelenítés és előmelegítés, 2) gőzbevezetés, 3) tényleges sterilizálás, 4) szárítás.
- Általános paraméterek: $120,^\circ\mathrm{C}$ 200 kPa nyomáson 20 percig; $134,^\circ\mathrm{C}$ 300 kPa nyomáson 30 percig; flash sterilizálás $134,^\circ\mathrm{C}$/300 kPa 4 percig.
- Kockázatos fertőzések esetén (pl. HIV, hepatitis): $134,^\circ\mathrm{C}$/300 kPa 60 percig.
Autoklávozásra alkalmas csomagolóanyag: papír, papír–fólia kombináció, sterilizáló papír (boríték módszer), indikátoros ragasztószalagok.
Érdekesség: Az ipari egyszer használatos eszközök (pl. kötszerek) sugársterilizálása gamma-sugárforrásokat, például ce{^{60}Co}-t használ, és a sugárzási maradványok kiküszöbölése érdekében a sterilizálás után az anyag tárolását igényelheti.
c) Sugársterilizálás
- Alkalmazás: főként újonnan gyártott, egyszer használatos eszközök ipari sterilizálása.
- Közeg: béta (elektron) sugarak lineáris gyorsítóból és gamma sugarak radioizotópokból (ce{^{60}Co}, ce{^{137}Cs}).
- Tulajdonságok: spórák ellen is hatékony, hátránya a hosszabb ciklusidő és az ipari üzemeltetés szükségessége.
2) Kémiai sterilizálás
Érzékeny vagy hőérzékeny (termolabilis) eszközökhöz ajánlott. A berendezésnek szerkezetileg el kell különülnie a többi üzemi területtől.
Definíció: Kémiai sterilizálás = gázok vagy folyadékok alkalmazása mikroorganizmusok elpusztítására magas hőmérséklet nélkül.
Közegek: etilén-oxid és formaldehid gázok, továbbá folyadékok, mint például a Persteril (peroxidok stb.).
a) Etilén-oxid (EO)
- Tulajdonságok: protoplazmatikus méreg, feltételesen karcinogén, mutagén és teratogén.
- Szellőztetés szükségessége: A sterilizált tárgyaknak több napos szellőztetésen kell átesniük.
- Paraméterek (tájékoztató jelleggel): hőmérséklet $37$–$55,^\circ\mathrm{C}$, páratartalom $70$–$90%$, vákuum 50 kPa, nyomás 450 kPa, expozíció kb. 3 óra.
Gyakorlati alkalmazás: Endoszkópok vagy műanyag készletek sterilizálása, amelyek egyébként hő által károsodnának.
b) Formaldehid
- Tulajdonságok: mérgező gáz baktericid hatással, potenciálisan karcinogén.
- Üzemeltetési követelmények: Különálló, szellőztetett helyiség a munkaterülettől távol.
- Paraméterek: hőmérséklet $60$–$80,^\circ\mathrm{C}$, vákuum akár 90 kPa, expozíció 15–25 perc.
c) Persteril (peroxidok)
- Alkalmazás: alternatív kémiai közegek, gyakran plazma- vagy ha
Sign up for the full summaryAlready have an account? Sign in
Sterilizálás áttekintés
Klíčové pojmy: Sterilizálás = a mikroorganizmusok teljes eltávolítása, Hőlégsterilizálás: $160\,^\circ\mathrm{C}$/60 perc, $170\,^\circ\mathrm{C}$/30 perc, $180\,^\circ\mathrm{C}$/20 perc, Autokláv (gőz): $120\,^\circ\mathrm{C}$/20 perc, $134\,^\circ\mathrm{C}$/30 perc (vagy 4 perc gyors sterilizálás), Sugársterilizálás az iparban: béta- és gamma-sugarak (ce{^{60}Co}, ce{^{137}Cs}), Etilén-oxid sterilizálás szellőztetést igényel; paraméterek: $37$–$55\,^\circ\mathrm{C}$, páratartalom $70$–$90\%$, expozíciós idő ~3 óra, Plazmasterilizálás hőérzékeny anyagokhoz alkalmas; nem tartalmazhat cellulózt, A dupla csomagolás meghosszabbítja a sterilitási időt: lazán csomagolva 12 hét, védőcsomagolásban 6 hónap; további tárolócsomagolással 1 év, Biológiai indikátorok (B. stearothermophilus, B. subtilis) = a legmegbízhatóbb ellenőrzés, A Bowie–Dick teszt az autokláv légtelenítését ellenőrzi: 3,5 perc / $134\,^\circ\mathrm{C}$, Steril kesztyűk: nitril, latex (allergia), vinil (takarítás)