Podcast on A dentálhigiénia alapjai és gyakorlata

Přepis

Tereza: Képzeld el, hogy ülsz a vizsgán… és kihúzod a kérdést: 'Írd le egy fogorvosi rendelő átlagos munkanapját!' Sok ember most pánikba esne és elkezdene valamit kitalálni. De te nem. Mert ez az egyik olyan dolog, ami megkülönbözteti az átlagos jegyet a legjobbtól.

Ondřej: Pontosan. Ez egy olyan kérdés, ami egyszerűnek tűnik, de rengeteg részletet rejt magában. És mi ma megmutatjuk, hogyan válaszolj rá úgy, hogy a vizsgáztató csak bólogasson. Tíz percen belül jobban fogod ismerni a rendelő reggeli és esti rutinját, mint a saját cipődet.

Tereza: Na, akkor vágjunk is bele! A StudyFi Podcastot hallgatjátok.

Tereza: Ondřej, akkor kezdjük az elején. A rendelő még üres, kint pirkad… Mi történik, mielőtt az első páciens egyáltalán belépne?

Ondřej: Jó kérdés. Ez a reggeli rituálé abszolút kulcsfontosságú mindenki biztonsága szempontjából. Első dolog – alaposan kiszellőztetni. A friss levegő az alap. Rögtön utána ellenőrzöm az összes berendezés működését. Főleg a kompresszort és a fogorvosi széket, az úgynevezett unitot.

Tereza: Szóval lényegében egy ilyen technikai ellenőrzés, hogy minden 'klappol'-e, ahogy kell.

Ondřej: Pontosan. Aztán jön a víz. Az unit összes vízellátó csöve és a szívók is alaposan át kell öblíteni tiszta vízzel reggel. Éjszaka a víz megáll a csövekben, és ez ideális környezet a mikroorganizmusoknak. Lényegében ezekből a csövekből űzzük ki az ilyen kis 'éjszakai szörnyecskéket'.

Tereza: Ez elég élénk kép. Szóval semmi állott víz éjszakáról a pácienseknek. Mi a következő?

Ondřej: Ha tiszták a csövek, letörlöm és fertőtlenítem az összes munkafelületet. Tényleg az összeset. Az asztalt, a lámpát, a fogantyúkat... És végül a legfontosabb – előkészítem a steril műszerkészleteket és minden anyagot, amire aznap szükségünk lesz. Mindent kéznél kell lennie és százszázalékosan tisztának.

Tereza: Ez rengeteg előkészületnek hangzik. És mi van a napközbeni és az utána következő szokásos takarítással? Nem csak arról van szó, hogy fogunk egy rongyot és felmossuk a padlót, ugye?

Ondřej: Bárcsak ilyen egyszerű lenne. Egyáltalán nem. A takarítás naponta történik, és mindig nedvesen. Száraz ronggyal vagy seprűvel csak felkavarnánk a port, és vele együtt a mikrobákat is. Speciális tisztítószereket és fertőtlenítőszereket használnak.

Tereza: És ezek a szerek valószínűleg nem akármilyenek, ugye?

Ondřej: Határozottan nem. Pontosan meghatározott hatásspektrummal kell rendelkezniük, amit a rendelő jóváhagyott fertőtlenítési terve ír le. Minden rendelőnek van egy ilyen 'menetrendje' a takarításra, amit szigorúan be kell tartani. De most jön az a legfontosabb részlet, amivel gyakran 'megfognak' a vizsgán.

Tereza: Na, halljuk!

Ondřej: A takarítóeszközök elkülönítése. Emlékezned kell, hogy a rendelő takarításához – tehát a munkafelületek, a szék körüli padló és hasonlók – teljesen más eszközöket használnak, mint a WC vagy a váróterem takarításához. Színnel kell megkülönböztetni őket.

Tereza: Szóval piros vödör a WC-be, kék a rendelőbe. Ennek tökéletesen van értelme, nem akarod a baktériumokat a WC-ből a fogorvosi székhez vinni.

Ondřej: Pontosan. Az elég… kellemetlen lenne. És még egy dolog a vegyszerekhez: a padlóra és felületekre használt fertőtlenítőszereket rendszeresen váltogatni kell. Ezt úgy hívják, hogy vegyszerrotáció.

Tereza: Miért csinálják ezt? Hogy ne szokjanak hozzá a baktériumok?

Ondřej: Lényegében igen. Azért csinálják, hogy megelőzzék a mikroorganizmusok rezisztenciájának kialakulását. Hogy mindig megbízhatóan el tudjuk pusztítani őket, és ne tenyésszünk ki a rendelőben valamilyen 'szuperbaktériumot'.

Tereza: Beszéltünk a napi takarításról. De mi van azzal a nagy, nagytakarítással? Mint otthon karácsony előtt?

Ondřej: Pontosan, csak itt az üzemi rendtartás írja elő. Rendszeresen végeznek nagytakarítást minden helyiségben. És ezzel tényleg mindenre gondolok, beleértve a szekrények és fiókok belsejének mosását is. Semmi sem marad ki.

Tereza: És van még valami csapda ebben? Valami, amit meg kellene említenünk?

Ondřej: Határozottan! Az üzemi rendtartás még egy nagyon specifikus kötelezettséget ír elő. Kétévente az egész rendelőt ki kell festeni. Ez nem csak ajánlás, hanem kötelezettség. És a festésről szóló igazolást a rendelőnek meg kell őriznie egy esetleges higiéniai ellenőrzés esetére.

Tereza: Szóval összefoglalva: napi nedves takarítás, elkülönített eszközök, vegyszerrotáció és kétévente festő. Ez elég komoly rendszer.

Ondřej: Ez egy olyan rendszer, ami maximális biztonságot garantál mind a páciens, mind a személyzet számára.

Tereza: Rendben, az utolsó páciens is elment, a nap véget ér. Mi történik most? Hogyan készül fel a rendelő az 'alvásra'?

Ondřej: Az esti eljárás ugyanolyan fontos, mint a reggeli. Ismét a szívókkal és a csövekkel kezdjük. Ezúttal először körülbelül másfél liter tiszta vizet szívnak fel velük, hogy mechanikusan megtisztuljanak a maradványoktól.

Tereza: Mint egy ilyen gyors átöblítés a nap végén.

Ondřej: Igen. És rögtön utána egy speciális fertőtlenítő gélt szívnak fel beléjük. Például Dekaseptet. Ez a gél egész éjszaka a csövekben marad, és aktívan fertőtleníti őket. Ez az oka annak, hogy reggel újra át kell öblítenünk tiszta vízzel.

Tereza: Aha! Bezárul a kör. Mi van az unit többi részével?

Ondřej: Azt teljesen dekontaminálni kell. Ez azt jelenti, hogy az egész széket, a köpőcsészét – ahol azt a kis szűrőt is meg kell tisztítani –, az összes lerakóasztalt, a lámpákat… egyszerűen mindent, amihez mi vagy a páciens hozzáértünk, meg kell tisztítani és fertőtleníteni.

Tereza: És mi van a műszerekkel és a szeméttel?

Ondřej: Minden veszélyes és fertőző hulladéknak minden nap el kell tűnnie a rendelőből. Kivétel nélkül. A használt műszereket fertőtlenítő oldatba vagy speciális mosogatógépbe teszik, a piszkos ruhát pedig szétválogatják. Semmi sem marad másnapra.

Tereza: És mi van a sterilizálással?

Ondřej: Ha a rendelőben így csinálják, akkor most van az ideális idő, hogy éjszakára bekapcsolják a sterilizációs ciklust. A műszerek éjszaka sterilizálódnak, és reggelre készen állnak. És az utolsó lépés: minden ciklust gondosan be kell írni a sterilizációs naplóba. Feljegyzés nélkül mintha meg sem történt volna.

Tereza: Hűha. Ez tényleg sok. Szóval, ha visszatérünk az elején feltett vizsgakérdésünkhöz…

Ondřej: Pontosan. Most már tudod, hogy ez nem csak arról szól, hogy 'reggel kinyitni, este bezárni'. Ez egy kidolgozott lépéssorozat, ami biztosítja, hogy a rendelő környezete biztonságos legyen. A reggeli csőátöblítéstől az esti sterilizációs naplóba való bejegyzésig. És ha mindezt megemlíted, garantáltan kiváló jegyet kapsz.

Tereza: Perfekt. Köszönöm, Ondřej. Azt hiszem, most már a hallgatóink is tudják, hogyan működik valójában egy rendelő. Nézzük is meg a következő témát.

Tereza: Szóval a fertőtlenítéssel a legtöbb 'gonosz' dologtól megszabadultunk, de nem mindentől. Most jön a legmagasabb liga, ugye, Ondřej? Az abszolút tisztaság.

Ondřej: Pontosan így van, Tereza. A sterilizálásról beszélünk! Ez egy olyan folyamat, ami mindent elpusztít, ami él. Minden mikroorganizmust, beleértve a legellenállóbb bakteriális spórákat is. Ez a végállomás.

Tereza: Nincs túlélő. Ez durván hangzik. Hogyan csinálják ezt a gyakorlatban? Hol kezdjük?

Ondřej: Kezdjük a leggyakoribb módszerekkel, ezek a fizikai sterilizálások. Hőt vagy sugárzást használnak. Ez egy ilyen klasszikus minden rendelőben.

Tereza: Rendben, szóval hő. Képzelek valami szuper-forró sütőt. Jól gondolom?

Ondřej: Lényegében igen! Az első a hőlégsterilizálás. A közeg száraz, forró levegő, ami egy fém, jól szigetelt készülékben kering.

Tereza: És mit tehetek egy ilyen 'sütőbe'? Valószínűleg nem egy műanyag kanalat, ugye?

Ondřej: Azt semmiképp sem! Az szépen elolvadna. Így fémből, üvegből, porcelánból vagy kerámiából készült dolgokat sterilizálnak. Ellenben soha nem kerülhet bele textil, gumi, műanyag vagy papír.

Tereza: Értem. És mik a paraméterek?

Ondřej: Jegyezz meg három kombinációt. Vagy 160 fok 60 percre, 170 fok 30 percre, vagy a sietőseknek 180 fok 20 percre. Minél magasabb a hőmérséklet, annál rövidebb az idő.

Tereza: Ennek van értelme. És mi van a másik módszerrel? Azt mondtad, az még gyakoribb.

Ondřej: Igen, ez a telített vízgőzzel történő sterilizálás nyomás alatt. Mindenki autokláv néven ismeri. Ez az arany standard a rendelőkben.

Tereza: Miért pont az autokláv? Jobb valamiben?

Ondřej: Sokkal kíméletesebb a műszerekhez, és ami a legfontosabb, hihetetlenül hatékony. A gőznek kiváló a behatoló képessége, mindenhova bejut, és a fehérjék kicsapásával megbízhatóan elpusztítja a mikroorganizmusokat. És ami szuper, nem hagy maga után semmilyen kémiai maradványt.

Tereza: Szóval csak tiszta munka gőzzel. Hogyan zajlik egy ilyen ciklus az autoklávban?

Ondřej: Négy fázisa van. Először a kamrát légtelenítik és előmelegítik. Aztán bevezetik a gőzt a megfelelő hőmérsékleten és nyomáson. Ezt követi maga a sterilizálás. És a végén van a szárítási fázis, amikor a gőzt gyorsan elszívják. Az egész automatikus.

Tereza: És milyen hőmérsékletek és nyomások vannak ott? Hasonló, mint a forró levegőnél?

Ondřej: Más. Általában 121 fokot használnak 200 kilopascal nyomáson 20 percig. Vagy gyakrabban 134 fokot 300 kPa-n 4-7 percig. Létezik az úgynevezett 'flash' sterilizálás is 4 percre azoknak a műszereknek, amikre azonnal szükséged van.

Tereza: Hűha, ez gyorsaság. És mi van például a kockázatos páciensekkel, mondjuk HIV-vel vagy hepatitisszel? Változik ez valahogy?

Ondřej: Kiváló kérdés! Igen, ott biztosra mennek. 134 fokot és 300 kilopascalt használnak, de az időt akár 60 percre is meghosszabbítják. A biztonság abszolút kulcsfontosságú.

Tereza: Rendben, szóval a hőt letudtuk. Mi van még a játékban? Említetted a sugárzást.

Ondřej: Pontosan, a sugárzásos sterilizálás. De ezzel nem fogsz találkozni a rendelőben. Ez tisztán ipari ügy, eldobható segédeszközökhöz, mint például kötszer vagy infúziós szettek.

Tereza: Szóval az, amit a gyógyszertárban már sterilként veszek, valószínűleg sugárzáson esett át?

Ondřej: Ez nagyon valószínű. Ehhez béta vagy gamma sugarakat használnak, amelyek elpusztítják a mikroorganizmusok DNS-ét. Hátránya, hogy tovább tart, és az anyagnak utána egy ideig 'pihennie' kell a raktárban, hogy megszabaduljon a sugárzás maradványaitól.

Tereza: Ez kicsit képregénybe illőnek hangzik. És mi van, ha van egy műszerem, ami sem a hőt, sem a sugárzást nem bírja?

Ondřej: Akkor jön a kémiai sterilizálás. Ez pont az ilyen érzékeny anyagokhoz való. De figyelem, itt már elég veszélyes anyagokkal dolgozunk.

Tereza: Aha, szóval ez már nem csak forró gőz…

Ondřej: Pontosan így van. Gázokat használnak, főleg etilén-oxidot és formaldehidet. És itt van egy fontos építészeti követelmény – ezeknek a készülékeknek a rendelőben szerkezetileg el kell különülniük a többi működéstől.

Tereza: Miért ez a szigor?

Ondřej: Mert ezek a gázok mérgezőek. Az etilén-oxid még potenciálisan rákkeltő és mutagén is. A sterilizált tárgyakat aztán több napig szellőztetni kell. A formaldehid hasonló. Hatékony, de rendkívül óvatosan kell bánni vele.

Tereza: Hát, ez durva. Létezik valami modernebb, biztonságosabb alternatíva az érzékeny műszerekhez?

Ondřej: De persze! Itt van a fizikai-kémiai sterilizálás, amit plazmasterilizálásként ismerünk. Ez az anyag negyedik halmazállapota!

Tereza: Az anyag negyedik halmazállapota a rendelőben? Ez sci-finek hangzik!

Ondřej: Kicsit igen. A készülékben egy kémiai anyag, például hidrogén-peroxid, nagyfrekvenciás térben plazmává bomlik – ionok és szabad gyökök felhőjévé. És ezek a gyökök aztán reakcióba lépnek a mikroorganizmusok sejtjeivel és elpusztítják őket.

Tereza: És az előnye…?

Ondřej: Hogy az egész alacsony hőmérsékleten zajlik! Ideális endoszkópokhoz, kamerákhoz, optikához… egyszerűen minden drága és érzékeny technikához.

Tereza: Szuper! Van valami csapda ebben, amire a vizsgán figyelnem kellene?

Ondřej: Határozottan. És ez egy nagy csapda! Plazmasterilizáláshoz nem szabad cellulóz alapú csomagolást használni. Szóval semmi papír, pamut, semmi ilyesmi. A plazma tönkretenné őket. Ezt jegyezd meg.

Tereza: Felírva. És ha már a csomagolásoknál tartunk… hogyan biztosítom, hogy a műszer steril maradjon a sterilizálás után?

Ondřej: Kulcsfontosságú a helyes csomagolás és jelölés. Minden csomagoláson rajta kell lennie a sterilizálás dátumának, a lejárati dátumnak és annak a dolgozónak a kódjának, aki csinálta. Enélkül semmit.

Tereza: És mibe csomagolják? Valamilyen zacskóba?

Ondřej: Igen, leggyakrabban egyszer használatos csomagolásokat használnak, például papír-fólia kombinációt. És most jön a legfontosabb a gyakorlat és a vizsgák szempontjából – hogyan lehet meghosszabbítani a sterilitást.

Tereza: Csupa fül vagyok.

Ondřej: Ha egy műszert egy zacskóba csomagolsz és szabadon hagyod, csak néhány napig marad steril. De ha dupla csomagolást használsz – tehát két zacskót egymásban – szabadon tárolva 12 hétig is steril marad. És ha ebben a dupla csomagolásban elrejted egy szekrénybe vagy fiókba, akkor akár 6 hónapig is!

Tereza: Ez óriási különbség! Szóval duplán csomagolni és elrejteni.

Ondřej: Pontosan. És ha még egy harmadik, raktári csomagolást is ráteszel, akkor egy egész évre biztosított a sterilitás. De figyelem, ezeket a puha csomagolásokat csak autoklávhoz vagy plazmához szabad használni. Hőlégsterilizálásban elégne.

Tereza: Világos. És mi van a kemény csomagolásokkal, mint például a fém kazetták?

Ondřej: Azok is léteznek, többször használatosak. Például egy konténer szabadon tárolva 6 napig marad steril, de szekrényben védve 12 hétig. Ezeket az időket érdemes megtanulni, a vizsgáztatók imádják őket.

Tereza: Rendben, szóval vannak steril műszereink csomagolásban. De hogyan lehetek százszázalékosan biztos abban, hogy a ciklus a készülékben helyesen zajlott? Hogy tényleg sikerült?

Ondřej: Kiváló kérdés. Erre szolgál a hatékonyság ellenőrzése. És rögtön több szintünk is van. A legmegbízhatóbb módszer a biológiai indikátorok.

Tereza: Mi az?

Ondřej: Ezek kémcsövek, amelyek rendkívül ellenálló élő baktériumspórákat tartalmaznak. Beteszed őket a sterilizátorba a műszerekkel együtt. A ciklus után laboratóriumba küldik őket, ahol megállapítják, hogy a spórák túlélték-e. Ha nem, a sterilizálás sikeres volt.

Tereza: Ez egy ilyen 'crash test' a sterilizátor számára.

Ondřej: Pontosan így van! Aztán vannak kémiai tesztek. Ezek azok a csíkok vagy mezők a csomagolásokon, amik színt változtatnak. Ez azonban nem azt mondja, hogy 'steril', csak azt, hogy 'a folyamat lezajlott', tehát hogy a gőz vagy a hő eljutott oda.

Tereza: Szóval egy ilyen gyors ellenőrző lámpa.

Ondřej: Igen. És végül vannak a fizikai tesztek. Ezek közvetlenül a készülékbe vannak beépítve, és mérik a hőmérsékletet, a nyomást és az időt. Mindent kötelezően rögzíteni kell a sterilizációs naplóba.

Tereza: Szóval sok rétegű ellenőrzésünk van, hogy minden biztonságos legyen. Ez megnyugtató. Tényleg sok mindent átbeszéltünk. A forró levegőtől, a gőzön és a kémián át a plazmáig és a helyes csomagolásig. Kulcsfontosságú, hogy a megfelelő módszert válasszuk az adott anyaghoz, és aztán figyeljünk a csomagolásokra és a lejáratra.

Ondřej: Pontosan így van. Ha ezt tisztázzátok, nyert ügyetek van. És most, hogy már mindent tökéletesen sterilizálni tudunk, megnézhetjük, milyen eszközöket használunk valójában a rendelőben leggyakrabban a fogkő és a lepedék eltávolítására.

Tereza: Szóval… most már tudjuk, mit is próbálunk elpusztítani és miért. De hogyan csináljuk ezt helyesen a gyakorlatban? Ez elvezet minket egy nagy témához – a fertőtlenítéshez.

Ondřej: Pontosan így van, Tereza. És ez egy olyan téma, ahol borzasztóan gyakran hibáznak. Az emberek azt hiszik, elég valamit lefújni és kész. De ez nem ilyen egyszerű.

Tereza: Rendben, szóval hogyan is nézne ki egy ilyen ideális, már-már szuperhős fertőtlenítőszer? Mit kellene tudnia?

Ondřej: Képzeld el egy követelménylistaként. Először is, széles hatásspektrummal kell rendelkeznie. A lehető legtöbb 'gonosz' dolgot el kell pusztítania – baktériumokat, vírusokat, gombákat és a TBC-t is.

Tereza: Szóval egy ilyen univerzális gyilkos. Értem.

Ondřej: Pontosan. Másodszor, gyorsaság. Azt akarjuk, hogy gyorsan és alacsony koncentrációban hasson. Senkinek sincs ideje órákat várni, amíg valami fertőtlenítődik.

Tereza: És főleg, a hatását semmi sem befolyásolhatja, ugye? Például a hőmérséklet, vagy ha a felület kicsit szennyezett fehérjékkel…

Ondřej: Bingo! Ez a stabilitás. És harmadszorra… biztonságosnak és kíméletesnek kell lennie. Ideális esetben szagtalan, hogy ne legyen rosszul a rendelőben, és nem szabad tönkretennie az anyagokat. Egy több százezres széket nem akarunk kimarni.

Tereza: Azt semmiképp sem! És mi van a praktikussággal? Feltételezem, hogy az ár és az ökológia is szerepet játszik.

Ondřej: Világos. Jól tárolhatónak, tartósnak, ideális esetben biológiailag lebomlónak kell lennie, és persze… gazdaságilag előnyösnek. Nem akarunk tönkremenni a fertőtlenítésen.

Tereza: Szóval ez az ideál. De hogyan ismerem fel a gyakorlatban, hogy az a készítmény, amit a kezemben tartok, a megfelelő, és hogyan használjam?

Ondřej: Itt jön a legfontosabb dolog a gyakorlatban – és ezt, kérlek, mindenki jegyezze meg. Olvassátok el a címkét! Mindig!

Tereza: Ez olyan, mint az IKEA bútorok összeszerelése, útmutató nélkül egyszerűen nem megy. Csak itt nem egy ferde szekrényről van szó, hanem az egészségről.

Ondřej: Perfekt hasonlat! A magyar címkén abszolút kulcsfontosságú információknak kell lenniük. Természetesen a név és a gyártó, de főleg a cél és a felhasználási mód.

Tereza: Szóval, hogy felületekre, műszerekre vagy kézre való-e… és hogy fújni kell, vagy valamit bele kell meríteni.

Ondřej: Pontosan. És most a legfontosabb: összetétel és útmutató. Meg kell találnod rajta a hatásspektrumot, tehát hogy mit pusztít el, és főleg… a pontos koncentrációt és a hatóidőt.

Tereza: Aha! Szóval 'szemre' hígítani és 'körülbelül öt percig' hatni hagyni a pokolba vezető út.

Ondřej: Pontosan így van. Ez a leggyakoribb hiba. Ha nem tartod be a koncentrációt és az időt, akkor a fertőtlenítés egyszerűen nem működik. Idő- és pénzpazarlás. Szóval összefoglalva: a címkén mindig három dolgot ellenőrzök – mire való, milyen koncentrációt kell keverni, és mennyi ideig kell hatni hagyni.

Tereza: Rendben, a címkét áttanulmányoztuk. Melyek tehát a fertőtlenítés alkalmazásának fő módjai?

Ondřej: Alapvetően négy alapvető módja van. Az első az elmerítés. Ezt kizárólag műszerekhez használják. Egyszerűen teljesen belemeríted őket a fertőtlenítő kádba és lezárod a fedelet.

Tereza: Egyszerű. Mi a következő?

Ondřej: A második módszer a letörlés vagy lemosás. Ez a klasszikus a padlókhoz, felületekhez, székekhez. Fogsz egy rongyot, belemártod az oldatba és mehet. Az expozíció, vagyis a hatóidő, a száradásig tart.

Tereza: És a harmadik biztosan a permetezés lesz, ugye?

Ondřej: Telitalálat. A permetezésnek azonban három változata van. A klasszikus oldat szórófejből, ezt mindenki ismeri. Aztán a nem lefolyó hab, és végül az aeroszol – ezek miniatűr cseppek, amiket ott használnak, ahova nem mehet nedvesség. Például könyvtárakban a régi könyvekre.

Tereza: És a negyedik módszer? Ez kicsit titokzatosan hangzik.

Ondřej: Ez a gázosítás. Csak kivételesen használják, például a hadseregben vagy az állatgyógyászatban. Ez egy elég specifikus és veszélyes módszer.

Tereza: A felületektől és a műszerektől térjünk át a fertőzések legfontosabb terjesztőjére – a kezünkre.

Ondřej: Igen, a kezek abszolút alapvetőek. És tudatosítanunk kell, hogy kétféle mikroflóra van rajtuk. Az első az úgynevezett tranziens, vagyis felületi.

Tereza: Ez az, amit a kezemre kapok, ha megérintem a kilincset vagy egy pácienst?

Ondřej: Pontosan így van. Ez egy ilyen napi lerakódás. Ezt a flórát szerencsére eltávolítjuk a szokásos higiéniai fertőtlenítéssel.

Tereza: És a másik?

Ondřej: Az ravaszabb. Reziduális, vagyis belső flórának hívják. Ezek a mikrobák mélyen bejutnak a bőrfelület sejtjei közé.

Tereza: És ezekre már nem elég a szokásos fertőtlenítés?

Ondřej: Sajnos nem. Erre a mély flórára, ami magas kockázatú, már csak a sebészeti kézfertőtlenítés hatásos.

Tereza: Akkor nézzük is meg. Mi a különbség az egyszerű kézmosás és a különböző típusú kézfertőtlenítések között?

Ondřej: Kiváló kérdés. Az abszolút alap a klasszikus kézmosás szappannal. Legalább 30 másodpercig kellene tartania. Ezzel eltávolítod a koszt és csak egy részét a mikrobáknak. Ez elég a szokásos, nem invazív vizsgálatokhoz.

Tereza: Rendben. Mi a következő szint?

Ondřej: A következő a fertőtlenítő kézmosás. Ez már alaposabb. A kezeket és az alkarokat is steril kefével és szappannal mossák egy-két percig. Ezzel készítik elő a kezeket magára a fertőtlenítésre.

Tereza: És az pedig…?

Ondřej: A higiéniai kézfertőtlenítés. Ez az, aminek folyamatosan történnie kellene a rendelőben. Erre alkoholos készítményeket használnak, folyékony vagy gél formában.

Tereza: És mennyi ideig és mennyit?

Ondřej: Körülbelül 1-3 milliliteret dörzsölsz be 30-60 másodpercig. Ezzel elpusztítod azt a felületi flórát, amiről beszéltünk.

Tereza: És a piramis csúcsán van a sebészeti fertőtlenítés. Ez valószínűleg nem annyira érinti az átlagos fogorvost, hacsak nem végez éppen nagy műtéti beavatkozást.

Ondřej: Pontosan. Ez egy műtét előtti folyamat. A kezeket tíz percre fertőtlenítőbe merítik, aztán steril kesztyűt húznak. És ha a műtét tovább tart egy óránál, az egész folyamat megismétlődik.

Tereza: Hűha, ez tudomány. Szóval az egyszerű szappanozástól a tízperces fürdőig. Világos, hogy a tiszta kezek az alap. De csak a kezek nem elegek, ugye? Másképp is védekeznünk kell.

Ondřej: Határozottan. És ez szépen elvezet minket a személyi védőfelszerelésekhez. Például az olyan kesztyűk, az egy külön fejezet…

Tereza: Na, és megyünk a fináléba. Átbeszéltük a diagnosztikát, és most megnézzük magát a kezelést. Milyen modern módszerek segíthetnek nekünk ebben?

Ondřej: Kezdjük az ózonnal. Ez tényleg egy gyors megoldás. A fogra egy ilyen szilikon borítást helyeznek, ahol a készülék vákuum-ózont hoz létre. Az alkalmazás mindössze 10-60 másodpercig tart.

Tereza: Ez szinte semmi! És mi történik utána?

Ondřej: A készülék az ózont ismét elszívja és visszaalakítja levegővé. A páciensnek ezután fluoridálást kell végeznie, például speciális pasztával, és négy hét múlva megy ellenőrzésre. Egyszerű és hatékony.

Tereza: Nagyszerű. És mi van azzal a gyakran emlegetett lézerrel? Az kicsit sci-finek hangzik.

Ondřej: Kicsit igen. A lézer egy csodálatos eszköz, de szigorú szabályai vannak. A helyiséget figyelmeztető táblával kell jelölni, és a védőszemüveg abszolút kötelező.

Tereza: A biztonság az első, világos. És mire használják mindezt?

Ondřej: A spektrum széles. A szuvasodás kezelésétől, a lágyrészek sebészetén át a gyökércsatornák fertőtlenítéséig. De figyelem, vannak ellenjavallatok is.

Tereza: Mint például?

Ondřej: Például vérképzési zavarok, pacemaker… és ami érdekes, az amalgám vagy arany töméseket biztonsági okokból el kell távolítani a használat előtt.

Tereza: Ennek van értelme. És utolsóként itt van az intraorális kamera. Az nem gyógyít, de segít, ugye?

Ondřej: Pontosan így van. Ennek köszönhetően még a nehezen hozzáférhető helyekre is belátunk. És ami a legfontosabb – a páciens mindent lát velünk a képernyőn. Ez remekül motiválja!

Tereza: Látni a felvételeket.