Resumen de Vacunas: Tipos y Calendario Nacional Argentino

## Introducción Las vacunas son herramientas fundamentales de salud pública para prevenir enfermedades infecciosas, reducir morbilidad y mortalidad, y proteger poblaciones vulnerables. Este material se centra en vacunas de uso en adultos y huéspedes especiales (no cubre vacunas infantiles ni el calendario infantil ni vacunación en embarazo en detalle), describiendo indicaciones, esquemas, contraindicaciones y efectos adversos relevantes, con ejemplos clínicos y comparaciones prácticas. > Definición: Una vacuna es una preparación biológica que induce una respuesta inmune específica contra un agente infeccioso, con el objetivo de prevenir la enfermedad o sus complicaciones. ## Tipos de vacunas y principales características ### Vacunas inactivadas y subunidades - Contienen antígenos completos inactivados, fracciones antigénicas o subunidades proteicas. - Ejemplo práctico: vacunas antigripales trivalentes con fracciones antigénicas. ### Vacunas conjugadas - Polisacáridos capsulares conjugados a una proteína portadora para inducir respuesta inmunológica madura en niños y adultos con mejor memoria inmunológica. - Ejemplo práctico: vacuna neumocócica conjugada 13V (Prevenar 13®). ### Vacunas polisacáridas (no conjugadas) - Consisten en polisacáridos capsulares; inducen respuesta T-independiente, menos memoria en algunos grupos. - Ejemplo práctico: vacuna de Neumococo 23V (Pneumo 23® / Pneumovax®). ### Vacunas vivas atenuadas - Contienen patógenos atenuados que replican poco y generan respuesta similar a la natural. - Ejemplo práctico: vacuna de fiebre amarilla (cepa 17D/17DD), vacuna de Fiebre Hemorrágica Argentina (Candid I). ### Vacunas recombinantes y con adyuvantes - Provistas por proteínas recombinantes y/o incluyen adyuvantes para potenciar la respuesta. - Ejemplos: vacuna meningococo B (Bexsero®, multicomponentes recombinantes), vacuna herpes zóster recombinante con adyuvante (Shingrix®). > Definición: Un adyuvante es una sustancia añadida a una vacuna para aumentar o modular la respuesta inmune al antígeno. ## Vacuna antigripal (Influenza) ### Composición y presentación - Vacuna trivalente: dos cepas de virus Influenza A (H1N1 y H3N2) y una cepa de Influenza B (cepa Victoria). - Las formulaciones pueden ser fraccionadas, subunidad o virión; contienen 15 µg de hemaglutinina por cepa. - A partir de los 65 años se dispone de formulación adyuvantada (ej. Fluxvir®). ### Esquemas según edad - 6–35 meses: dos dosis de 0,25 mL separadas por 1 mes. - 3–8 años: dos dosis estándar de 0,5 mL. - ≥9 años: una dosis anual de 0,5 mL. ### Indicaciones prioritarias (resumen práctico) - Niños de 6 meses a 2 años (incluido en calendario regional), gestantes, puérperas en casos puntuales, mayores de 65 años (vacuna adyuvantada), personal de salud, y huéspedes especiales entre 2 y 64 años con factores de riesgo. ### Efectos adversos comunes - Fiebre, malestar y mialgias en 6–12 horas postvacunación, duración 1–2 días. Did you know que la formulación de la vacuna antigripal para el Hemisferio Sur es recomendada por la OMS cada año en septiembre del año previo? ## Neumococo: diferencias entre 13V (conjugada) y 23V (polisacárida) | Característica | PVC 13 (conjugada) | Pneumo 23 (polisacárida) | |---|---:|---:| | Serotipos cubiertos | 13 | 23 (incluye 10 serotipos adicionales) | | Tipo de respuesta | T-dependiente, mejor memoria | T-independiente, menor memoria en algunos casos | | Uso típico | Población vulnerable, inicio en esquema secuencial | Refuerzo y cobertura ampliada en adultos | | Vía | Intramuscular | Intramuscular | ### Indicaciones principales - Todos los mayores de 65 años: iniciar con PVC 13 al cumplir 65 años y continuar esquema secuencial con Pneumo 23 al año y refuerzo adicional según riesgo. - Personas 2–64 años con inmunodeficiencias o condiciones de alto riesgo (VIH, asplenia, leucemias, trasplantes, insuficiencia renal crónica, diabetes, implante coclear, anemia drepanocítica, EPOC, cardiopatías crónicas). ### Es