Resumen de Trastorno de Estrés Postraumático y Agudo

## Introducción El **Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT)** es una condición psiquiátrica que puede desarrollarse tras la exposición a uno o varios sucesos traumáticos. Se caracteriza por la re-experimentación del suceso, evitación, alteraciones cognitivas y del ánimo, y síntomas de hiperactivación. Esta guía sintetiza criterios clínicos, intervenciones tempranas (debriefing y defusing), manifestaciones clínicas, y estrategias de autocuidado, con ejemplos y aplicaciones prácticas para estudiantes universitarios de salud. > Definición: El Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT) es una alteración psiquiátrica que aparece después de la exposición a uno o varios sucesos traumáticos y se manifiesta por síntomas de intrusión, evitación, alteraciones del ánimo y reactividad, y/o síntomas disociativos que perduran más de un mes y causan deterioro significativo. ## Criterios clave y desgloses ### A. Exposición al suceso traumático - Experiencia directa del suceso traumático. - Presenciar el suceso ocurrido a otros. - Conocer que un familiar o amigo cercano sufrió un suceso violento o accidental. - Exposición repetida o extrema a detalles repulsivos del suceso (p. ej., personal de rescate, policía). > Definición: Trauma: Vivencia de experiencias atemorizantes o aterradoras que implican amenaza de muerte, lesión grave o violencia sexual, ya sea de forma directa, vicaria o por exposición repetida a detalles repulsivos. ### B. Síntomas de intrusión - Recuerdos intrusivos y angustiosos. - Sueños angustiantes relacionados con el suceso. - Reacciones disociativas tipo escenas retrospectivas (flashbacks). - Malestar psicológico o reacciones fisiológicas ante recordatorios internos o externos. ### C. Evitación - Evitar recuerdos, pensamientos o sentimientos asociados al trauma. - Evitar recordatorios externos: personas, lugares, conversaciones, actividades, objetos o situaciones. ### D. Alteraciones en el estado de ánimo y cognición - Incapacidad persistente para experimentar emociones positivas. - Amnesia disociativa respecto a aspectos importantes del suceso (no atribuible a sustancias o lesión cerebral). ### E. Síntomas de reactividad/alerta - Alteraciones del sueño. - Irritabilidad e ira desproporcionada. - Hipervigilancia. - Problemas de concentración. - Respuesta de sobresalto exagerada. ### F. Duración y gravedad - Para TEPT: los síntomas de los criterios B, C, D y E deben persistir más de un mes y provocar malestar clínicamente significativo o deterioro funcional. - Especificar si con expresión retardada: síntomas que comienzan al menos 6 meses después del suceso. > Definición: Trastorno de Estrés Agudo: presentación de síntomas similares al TEPT pero con duración de 3 días a 1 mes después de la exposición; objetivo: identificar y manejar reacciones tempranas. ## Subtipo: TEPT con síntomas disociativos - Presencia persistente de despersonalización (sensación de desapego del propio cuerpo o procesos mentales). - Desrealización (sensación de irrealidad del entorno). > Definición: Síntomas disociativos: alteraciones en la percepción del yo o del entorno, pérdida de continuidad en la experiencia, o amnesia disociativa relacionada con el trauma. ## Intervenciones en fase aguda: Debriefing y Defusing ### Debriefing (modelo de Mitchell) - Intervención grupal estructurada diseñada para intervinientes o grupos expuestos a un acontecimiento crítico. - Objetivos: facilitar la catarsis emocional, separar hechos de emociones, integrar recuerdos fragmentados y brindar apoyo social. - Características: reunión formal, fases protocolizadas, puede coordinar un líder o especialistas en salud mental. - Duración típica: varía; cuando se usa con víctimas o comunidades suele ser más exhaustiva. ### Defusing - Intervención más breve y focalizada en personal interviniente. - Duración: típicamente 20 minutos a 1 hora. - Objetivo: permitir la expresión emocional inmediata, generar apoyo y permitir la continuación de la tarea operativa. - Ambie