Resumen de Sistemas Digestivo y Respiratorio Humanos

## Introducción La tuberculosis (TBC) es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria **Mycobacterium tuberculosis**. Aunque su forma más común afecta los pulmones, el bacilo puede alojarse en distintos órganos. La TBC sigue siendo relevante hoy: infecta a una gran parte de la población mundial y es prevenible y curable si se realizan detección y tratamiento adecuados. ## ¿Qué es la tuberculosis? > **Definición:** La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa causada por el bacilo *Mycobacterium tuberculosis* que se transmite por el aire mediante microgotas respiratorias. ### Transmisión - El agente se libera cuando una persona con tuberculosis activa **tose, estornuda o habla**. - Las microgotas con bacilos ingresan por la vía respiratoria de otra persona y pueden infectarla. - No todas las infecciones progresan a enfermedad: depende de la respuesta inmune del hospedador. > **Definición:** Tuberculosis latente: presencia del bacilo en el organismo sin signos clínicos ni capacidad de transmitir la enfermedad; puede reactivarse años después. ### Órganos afectados y lesión típica - El pulmón es el sitio más frecuente. Allí la replicación del bacilo provoca formación de **granulomas** que alteran la función pulmonar. - También puede afectar riñones, columna vertebral y cerebro (tuberculosis extrapulmonar). ## Detección y prevención ### Diagnóstico - Detección microbiológica: análisis de esputo u otras secreciones para identificar la bacteria. - Prueba de Mantoux (tuberculina): inyección intradérmica de derivado proteico y medición de la induración a las 48 horas. ### Vacunación - **Vacuna BCG** (Bacilo de Calmette-Guérin): la medida preventiva más eficaz a nivel poblacional. Se aplica de rutina en el primer mes de vida en muchos países. - En Argentina se discontinuó el refuerzo escolar tras estudios que no mostraron beneficio adicional. > **Definición:** BCG: vacuna viva atenuada desarrollada por Calmette y Guérin para prevenir formas severas de TBC en niños. ### Medidas preventivas (prácticas) - Identificar y tratar a pacientes con TBC activa para interrumpir la cadena de transmisión. - Ventilar ambientes cerrados y evitar la permanencia prolongada con personas sintomáticas. - Uso de mascarillas en situaciones de riesgo y medidas de higiene respiratoria (cubrirse al toser). - Programas de detección en grupos de riesgo (personas inmunodeprimidas, contactos cercanos). Fun fact: ¿Sabías que la prueba de Mantoux se basa en una respuesta de hipersensibilidad retardada que mide la exposición previa al bacilo o a la vacuna BCG? ## Tratamiento (resumen histórico y actual) - Historia breve: la estreptomicina (1944) fue el primer antibiótico específico; luego se añadieron PAS, isoniazida y otros fármacos. - Actualmente el tratamiento de la TBC combinada y supervisada es la base para curar y prevenir resistencias. Tabla comparativa de conceptos relacionados con tratamiento | Tipo | Ejemplo histórico/actual | Mecanismo general | |---|---:|---| | Primer antibiótico específico | Estreptomicina (1944) | Inhibe síntesis proteica bacteriana | | Fármacos clave actuales | Isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol | Actúan sobre la pared bacteriana, síntesis proteica y metabolismo intracelular | | Problema actual | Resistencia (MDR, XDR) | Bacilos resistentes a múltiples fármacos dificultan el tratamiento | > **Definición:** TBC multirresistente (MDR): infección por Mycobacterium tuberculosis resistente al menos a isoniazida y rifampicina. ### Ejemplo práctico: esquema inicial estándar (concepto) - Tratamiento combinado con *varios* antibióticos durante meses para evitar selección de resistentes y asegurar curación. - Importancia del cumplimiento estricto y supervisión (tratamiento observado directamente cuando es necesario). ## Factores ambientales que influyen en la TBC - Hacinamiento y mala ventilación aumentan riesgo de transmisión aérea. - Pobreza, desnutrición y condiciones de vida precarias disminuyen la capa