Test sobre Sepsis Materna: Diagnóstico y Tratamiento

Pregunta 1: La anemia se considera un factor de riesgo ante-parto para la sepsis materna.

A. Ano

B. Ne

Explicación: El material de estudio indica explícitamente que la anemia (OR= 3.4; 95% IC 2.59- 4.47) es uno de los principales factores de riesgo ante-parto para la sepsis materna.

Pregunta 2: En pacientes con sepsis materna, se recomienda la profilaxis de tromboembolismo únicamente con métodos mecánicos.

A. Ano

B. Ne

Explicación: La profilaxis de tromboembolismo en pacientes con sepsis materna recomienda el uso de heparina no fraccionada o heparina de bajo peso molecular. También se recomienda la combinación de tromboprofilaxis farmacológica y mecánica siempre que sea posible, y el uso de la mecánica solo en caso de contraindicación para la farmacológica, no como el único método recomendado de forma general.

Pregunta 3: Según los materiales de estudio, ¿cuáles de los siguientes son criterios para establecer el diagnóstico de choque séptico en mujeres embarazadas?

A. Presencia de criterios clínicos de sepsis, hipotensión persistente a pesar de reanimación hídrica y uso de vasopresores para mantener la presión arterial media igual o mayor a 65 mmHg.

B. Niveles de ácido láctico menores de 2 mmol/L.

C. Hipotensión persistente (presión arterial sistólica menor de 90 mmHg) sin requerir vasopresores.

D. Presencia de criterios clínicos de sepsis y niveles de ácido láctico mayores de 2 mmol/L (18 mg/dl).

Explicación: El diagnóstico de choque séptico se establece al presentarse criterios clínicos de sepsis, hipotensión persistente a pesar de una reanimación hídrica adecuada requiriendo el uso de vasopresores para mantener la presión arterial media igual o mayor a 65 mmHg, y/o niveles de ácido láctico mayores de 2 mmol/L (18 mg/dl). La opción 1 describe el criterio de hipotensión y uso de vasopresores combinado con criterios de sepsis. La opción 3 describe los criterios clínicos de sepsis y los niveles de ácido láctico elevados. La opción 2 es incorrecta porque los niveles deben ser mayores de 2 mmol/L. La opción 3 es incorrecta porque la hipotensión persistente que define el choque séptico, sin vasopresores, es insuficiente y el criterio incluye el uso de vasopresores para mantener la PAM.

Pregunta 4: ¿Según el material de estudio, cuáles de las siguientes patologías son causas frecuentes de sepsis materna o cuáles de los siguientes son principales agentes infecciosos responsables de la misma?

A. Pielonefritis y Streptococcus del grupo A (pyogenes)

B. Hemorragia obstétrica y Staphylococcus epidermidis

C. Endometritis y Escherichia coli

D. Diabetes gestacional y Klebsiella pneumoniae

Explicación: Las causas más frecuentes de sepsis materna en el embarazo son la pielonefritis y la corioamnioitis, mientras que en el puerperio se incluyen las infecciones del tracto genital y la endometritis. Los principales agentes infecciosos responsables son Streptococcus del grupo A (pyogenes), Escherichia coli y Staphylococcus aureus. La hemorragia obstétrica es una causa de muerte materna, no de sepsis, y Staphylococcus epidermidis no se menciona como agente principal. La diabetes gestacional es un factor de riesgo, no una causa directa, y Klebsiella pneumoniae no se menciona.

Pregunta 5: En pacientes que serán sometidas a cesárea, ¿se recomienda que la administración del antibiótico profiláctico se realice después de la incisión cutánea?

A. Ano

B. Ne

Explicación: La administración del antibiótico profiláctico en pacientes sometidas a cesárea se recomienda que se realice antes de la incisión cutánea.