Pruebas de Función Hepática: Bioquímica y Diagnóstico Esencial
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Pregunta: ¿Qué porcentaje de la bilirrubina proviene de la destrucción de eritrocitos viejos y cuál es la vida media aproximada de un eritrocito humano?
Respuesta: Aproximadamente 85% proviene de la destrucción de eritrocitos viejos; la vida media aproximada es de 120 días.
Pregunta: ¿Qué células fagocitan los eritrocitos senescentes o dañados y dónde se localizan?
Respuesta: Macrófagos del sistema reticuloendotelial situados en la médula ósea, bazo e hígado (células de Kupffer).
Pregunta: ¿Cuál es el primer paso en el catabolismo de la hemoglobina tras la fagocitosis del eritrocito?
Respuesta: Separación de las cadenas globínicas y del grupo Hem.
Pregunta: ¿Qué destino tiene la porción globínica de la hemoglobina tras su separación?
Respuesta: Puede reutilizarse como proteína intacta o ser degradada a sus aminoácidos constituyentes.
Pregunta: ¿De qué está formado el grupo Hem y qué sucede con él durante su degradación?
Respuesta: El Hem está formado por hierro y protoporfirina IX; libera el hierro para reutilización y la protoporfirina IX se degrada principalmente en células re
Pregunta: ¿Cuál es la primera conversión de la protoporfirina IX en su catabolismo y qué enzima lo cataliza?
Respuesta: La protoporfirina IX se convierte en biliverdina por el complejo enzimático hemo oxigenasa.
Pregunta: ¿Cómo se forma la bilirrubina indirecta (no conjugada) a partir de la biliverdina?
Respuesta: La biliverdina es reducida por la biliverdina reductasa usando NADPH para producir bilirrubina indirecta, insoluble en agua.
Pregunta: ¿Cómo se transporta la bilirrubina indirecta en plasma?
Respuesta: Se transporta ligada a la albúmina plasmática.
Pregunta: ¿Cuáles son las tres etapas principales del metabolismo hepático de la bilirrubina?
Respuesta: 1) Captación por los hepatocitos; 2) Conjugación en el retículo endoplásmico liso; 3) Secreción de la bilirrubina conjugada al interior de la bilis.
Pregunta: ¿Cómo ocurre la captación de la bilirrubina por los hepatocitos?
Respuesta: La bilirrubina se separa de la albúmina y es captada en la superficie por los sinusoides de los hepatocitos.