Test sobre Pericarditis: Diagnóstico y Tratamiento Integral

Pregunta 1: La pericarditis se clasifica por su tiempo de evolución en aguda, subaguda y crónica.

A. Ano

B. Ne

Explicación: La pericarditis, por su tiempo de evolución, se clasifica en aguda, incesante, recurrente y crónica, no en aguda, subaguda y crónica.

Pregunta 2: En los países occidentales, la mayoría de los casos de pericarditis aguda son idiopáticos y asumidos como secuela postviral.

A. Ano

B. Ne

Explicación: El material de estudio indica claramente que 'En los países occidentales la mayoría de los casos de pericarditis aguda son idiopáticos y asumidas como secuela postviral'.

Pregunta 3: ¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente uno de los criterios principales para sospechar el diagnóstico de pericarditis, según el material de estudio?

A. Dolor precordial que se exacerba con la tos y mejora con la inclinación anterior del tórax.

B. Frote pericárdico presente entre el 20-35% de los casos.

C. Cambios electrocardiográficos específicos.

D. Derrame pericárdico severo con más de 20mm de separación de las hojas.

Explicación: Según el material de estudio, se debe sospechar de pericarditis ante la presencia de al menos 2 de las siguientes características: dolor precordial (típicamente agudo, que se exacerba con la tos y mejora con la inclinación anterior del tórax), frote pericárdico (presente entre el 20-35% de los casos), cambios electrocardiográficos sugestivos y derrame pericárdico. La opción sobre el derrame pericárdico severo no es un criterio de sospecha por sí mismo, sino una clasificación de su tamaño.

Pregunta 4: ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente un método de diagnóstico para la pericarditis tuberculosa, según el material de estudio?

A. La tinción de Gram del líquido pericárdico tiene una alta sensibilidad para excluir el origen bacteriano, incluyendo el tuberculoso.

B. La detección de actividad de la ADA en líquido pericárdico con valores superiores a 40 U/L es diagnóstica.

C. El ecocardiograma transtorácico es el estudio de elección principal para confirmar la etiología tuberculosa.

D. La Resonancia Magnética Nuclear es el estudio de elección para detectar Mycobacterium tuberculosis en líquido pericárdico.

Explicación: El material de estudio indica que para la sospecha de pericarditis tuberculosa, la determinación de la actividad de la ADA de más de 40 U/L en líquido pericárdico es diagnóstica con una sensibilidad del 88% y especificidad del 83%. La tinción de Gram se menciona para excluir origen bacteriano general, pero no específicamente para tuberculosis y con una sensibilidad mucho menor (38%). El ecocardiograma y la RMN son útiles para ver inflamación, derrame o engrosamiento pericárdico, pero no para identificar directamente la etiología tuberculosa en el líquido pericárdico.

Pregunta 5: La presencia de una respuesta favorable al tratamiento con AINE después de una semana en pacientes con pericarditis aguda se considera un criterio mayor de pronóstico adverso.

A. Ano

B. Ne

Explicación: Según los materiales de estudio, la falta de respuesta al tratamiento con AINE después de una semana es un criterio mayor de pronóstico adverso, no una respuesta favorable.