Test sobre Patologías Musculoesqueléticas Comunes

Pregunta 1: Cuando el dolor de codo se extiende difusamente por el antebrazo desde el comienzo de los síntomas, esto siempre indica que el origen principal es una epicondilitis tendínea.

A. Ano

B. Ne

Explicación: Si el dolor es difuso en el antebrazo desde el inicio, se debe ir a ver el nervio, lo que sugiere que no es necesariamente la epicondilitis tendínea el origen principal.

Pregunta 2: ¿Cuáles de las siguientes características corresponden a la entesopatía degenerativa observada en la epicondilalgia lateral, según el material de estudio?

A. Se caracteriza por una abundante presencia de células inflamatorias y la producción de colágeno tipo 1 de alta calidad.

B. Existe una desorganización de las fibras de colágeno, con pérdida de su alineamiento paralelo y posible ruptura.

C. Los tendocitos son reemplazados por fibroblastos, que producen un colágeno inmaduro y de menor resistencia.

D. Se presenta neoangiogénesis y un aumento de la inervación interna del tendón, lo que lo vuelve más sensible.

Explicación: La entesopatía degenerativa en la epicondilalgia lateral se define por un deterioro interno donde las fibras de colágeno pierden su alineamiento, se rompen y el tendón se engruesa. Los tendocitos mueren y son reemplazados por fibroblastos que producen colágeno de peor calidad. Además, se produce neoangiogénesis, lo que genera nuevos vasos sanguíneos y una mayor inervación del tendón, aumentando su sensibilidad. A diferencia de un proceso inflamatorio clásico, las células inflamatorias no abundan en estas patologías persistentes.

Pregunta 3: Según los materiales de estudio, los atrapamientos nerviosos ocurren típicamente en túneles fibrosos u osteofibrosos.

A. Ano

B. Ne

Explicación: Los materiales de estudio establecen que las ubicaciones típicas de los atrapamientos son los túneles fibrosos u osteofibrosos. Los túneles osteofibrosos son conductos con una base ósea y un techo de tejido conectivo, mientras que los túneles fibrosos son zonas de paso delimitadas exclusivamente por tejidos blandos.

Pregunta 4: ¿Cuáles de los siguientes son mecanismos fisiopatológicos que contribuyen al daño nervioso en un síndrome de atrapamiento, según el material de estudio?

A. La pérdida de la relación entre el continente y el contenido, que reduce el espacio vital del nervio.

B. La generación de isquemia que corta el flujo sanguíneo del nervio, deteriorando la mielina y el tejido conectivo.

C. La activación de los nervi nervorum, lo que el paciente percibe como tensión durante los tests neurales.

D. La disminución del lumen interno del nervio y la compresión de los fascículos y vasos sanguíneos por estiramiento.

Explicación: El material de estudio indica que los atrapamientos ocurren por la "Pérdida de la relación Continente-Contenido" (Opción 0), lo que reduce el espacio vital del nervio. Este estrechamiento "genera isquemia la cual corta el flujo sanguíneo del nervio, produciendo isquemia Esto desencadena un deterioro de la mielina y del tejido conectivo" (Opción 1). Además, el "estiramiento al tensar un nervio genera una compresión interna o transversal indirecta" que "comprime fasiculos nerviosos y vasos sanguíneos que alimentan al nervio y generan isquemia" (Opción 3). La "Activación de los nervi nervorum" (Opción 2) es lo que el paciente percibe como tensión, pero no es un mecanismo directo de daño nervioso, sino una respuesta sensorial a la tensión.

Pregunta 5: Cuando persiste la sensibilización del sistema, la tasa de producción nociceptiva en la médula disminuye.

A. Ano

B. Ne

Explicación: La sensibilización central provoca que la sinapsis en la médula aumente la tasa de producción nociceptiva, no que disminuya.