Neuroanestesia: Fisiología, Farmacología y Manejo Esencial
Toca para girar · Desliza para navegar
16 tarjetas
Pregunta: ¿Qué es la Hipertensión Intracraneal (HIC) aguda y cuándo ocurre intraoperatoriamente?
Respuesta: Es una complicación por ruptura del equilibrio entre tejido cerebral, sangre y LCR; ocurre por edema cerebral, hematomas postoperatorios o vasodilatac
Pregunta: ¿Cuáles son las causas intraoperatorias principales de HIC mencionadas?
Respuesta: Edema cerebral, hematomas postoperatorios y vasodilatación excesiva por agentes anestésicos (gases halogenados a dosis altas).
Pregunta: ¿Cuál es la tríada de Cushing y por qué puede estar enmascarada durante anestesia general?
Respuesta: Hipertensión arterial, bradicardia e irregularidad respiratoria; puede estar enmascarada porque la anestesia general altera la respuesta fisiológica y
Pregunta: ¿Qué maniobras inmediatas se recomiendan ante una caída brusca del EtCO2 por sospecha de embolia gaseosa venosa (EGV)?
Respuesta: Inundar campo quirúrgico y colocar posición de Durant: decúbito lateral izquierdo y Trendelenburg (cabeza más baja que pies).
Pregunta: ¿Por qué se produce la Embolia Gaseosa Venosa en cirugías en posición sentada?
Respuesta: Porque la cabeza está por encima del corazón y las venas tienen presión negativa; si se abre un vaso venoso, el aire puede ser succionado hacia el cor
Pregunta: ¿Qué signos hemodinámicos indican una Embolia Gaseosa Venosa?
Respuesta: Caída brusca del EtCO2, hipotensión y arritmias por obstrucción del flujo en ventrículo derecho y pulmones.
Pregunta: ¿Qué situación provoca isquemia cerebral e hipoperfusión intraoperatoria?
Respuesta: Cuando la Presión de Perfusión Cerebral (PPC) cae por debajo de los límites de autorregulación del paciente, por ejemplo por hipotensión severa en la
Pregunta: ¿Cuáles son factores de riesgo específicos para isquemia cerebral durante la cirugía?
Respuesta: Hipotensión arterial severa durante la inducción y retracción quirúrgica excesiva (separador presionando demasiado el cerebro).
Pregunta: ¿Cómo se previene la isquemia cerebral intraoperatoria según el contenido?
Respuesta: Mantener la Presión Arterial Media (PAM) en rangos que aseguren flujo cerebral según la historia clínica del paciente.
Pregunta: ¿Por qué las convulsiones intra y postoperatorias son peligrosas en cirugía cerebral?
Respuesta: Porque aumentan masivamente el consumo metabólico de oxígeno cerebral (CMRO2) y el flujo sanguíneo, lo que puede disparar la presión intracraneal.