Resumen de Metas Internacionales de Seguridad del Paciente

## Introducción Los **medicamentos de alto riesgo** son fármacos que, por su potencia, margen terapéutico estrecho o forma de administración, pueden causar daño severo o irreversible si se producen errores en su manejo. Este material explica qué medicamentos se consideran de alto riesgo, barreras de seguridad recomendadas y procedimientos prácticos para reducir errores durante la preparación y administración. > **Definición:** Medicamentos cuyo uso indebido puede provocar daño grave o muerte y que requieren medidas adicionales de seguridad durante su selección, preparación y administración. ## ¿Qué fármacos se consideran de alto riesgo? Lista de ejemplos frecuentes: - **Electrolitos concentrados** (p. ej., solución de cloruro de potasio concentrada) - **Quimioterapias** y **citotóxicos** - **Radiofármacos** - **Insulinas** - **Anticoagulantes parenterales** (p. ej., heparinas) ### Tabla comparativa: características y riesgo | Tipo de medicamento | Riesgo principal | Ejemplo de daño por error | |---|---:|---| | Electrolitos concentrados | Eventos cardiacos por sobredosificación | Parada cardíaca tras bolos rápidos de KCl | | Quimioterapias / citotóxicos | Toxicidad sistémica, daño tisular | Necrosis por extravasación, neutropenia grave | | Radiofármacos | Exposición radiactiva, diagnóstico/terapia errónea | Exposición innecesaria o dosis incorrecta | | Insulinas | Hipoglucemia severa | Pérdida de conciencia, convulsiones | | Anticoagulantes parenterales | Hemorragia mayor | Sangrado gastrointestinal o intracraneal | ## Barreras de seguridad efectivas Para minimizar errores se recomiendan varias barreras complementarias. Una única barrera no es suficiente; utilice varias en conjunto. > **Definición:** Barrera de seguridad es cualquier medida diseñada para prevenir o interceptar un error antes de causar daño al paciente. ### Lista de barreras (descritas) - **Alerta visual**: uso de señales, colores o códigos para identificar fármacos de alto riesgo (p. ej., etiquetas rojas) y así diferenciarlos rápidamente. - **Etiquetado individual**: rotulación clara e inequívoca de cada jeringa o bolsa con nombre del fármaco, concentración, dosis, fecha y hora de preparación. - **Separar**: almacenamiento físico diferenciado en armarios o contenedores exclusivos para fármacos de alto riesgo. - **Resguardar**: disponibilidad restringida (armarios con llave, acceso por permisos) para reducir extracciones no autorizadas. - **Doble verificación**: comprobación simultánea por dos profesionales competentes durante preparación y administración. ### Doble verificación: cómo aplicarla 1. Aplicar en **dos momentos**: durante la **preparación** y durante la **administración**. 2. Debe realizarse por **dos personas competentes**. Ejemplos de combinaciones válidas: - Enfermer@ - Enfermer@ - Enfermer@ - Medic@ - Enfermer@ - Supervisor@ 3. Lo que se verifica: identidad del paciente, fármaco, concentración, dosis, vía, horario, velocidad de infusión, fecha de caducidad (ver lista de "7 correctos" más abajo). > **Definición:** Doble verificación es el proceso en el que dos profesionales comprueban independientemente los datos críticos del medicamento antes de su administración. ## Los 7 correctos en la preparación de medicamentos de alto riesgo Aplicar al menos estos 7 puntos en cada preparación: 1. **Paciente correcto** 2. **Medicamento correcto** 3. **Dosis correcta** 4. **Vía correcta** 5. **Horario** 6. **Velocidad de infusión** 7. **Fecha de caducidad** Estos deben confirmarse en cada paso crítico (prescripción, preparación y administración). ### Ejemplo práctico: administración de insulina en hospital 1. Verificar la prescripción escrita: tipo de insulina, dosis y hora. 2. Preparación: extraer la dosis, etiquetar la jeringa con nombre del paciente, tipo de insulina, dosis y hora. 3. Doble verificación: otro profesional confirma la jeringa y el paciente antes de administrar. 4. Monitoreo post-administración: controlar glucemia se