Resumen de Metabolismo Integrado y Vías Clave
Metabolismo Integrado y Vías Clave: Guía Completa para Estudiantes
Introducción
El metabolismo de carbohidratos reúne las rutas bioquímicas que transforman la glucosa y otros azúcares para obtener energía, almacenes y precursores biosintéticos. En este material revisaremos las principales vías citosólicas y mitocondriales relacionadas con la utilización y el almacenamiento de la glucosa: glucólisis, gluconeogénesis, glucogénesis, ciclo de Krebs, vía de las pentosas fosfato, vía del ácido urónico y la vía del poliol. Cada sección presenta definiciones, pasos clave, regulación y aplicaciones clínicas o ejemplos prácticos.
Definición: El metabolismo de carbohidratos incluye rutas que degradan, sintetizan y transforman azúcares para mantener la glucemia, producir ATP y generar precursores para biosíntesis.
Glucólisis
Definición: La glucólisis es la vía citosólica que degrada una molécula de glucosa (6C) en dos moléculas de piruvato (3C), produciendo neto ATP y NADH, y no requiere oxígeno.
Fases y pasos clave
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Fase de inversión de energía (consume 2 ATP):
- Fosforilación de glucosa a glucosa-6-fosfato (hexocinasa o glucocinasa).
- Isomerización a fructosa-6-fosfato.
- Fosforilación a fructosa-1,6-bisfosfato por PFK-1 (enzima reguladora clave).
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Escisión:
- Fructosa-1,6-bisfosfato → gliceraldehído-3-fosfato (G3P) + dihidroxiacetona fosfato (DHAP) (interconvertibles).
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Fase de rendimiento energético (por cada triosa ×2):
- Oxidación de G3P a 1,3-bisfosfoglicerato (genera NADH).
- Fosforilación a nivel de sustrato: 1,3-bisfosfoglicerato → 3-fosfoglicerato (genera ATP).
- Conversión a fosfoenolpiruvato (PEP) y fosforilación a piruvato por piruvato cinasa (genera ATP).
Regulación
- PFK-1: activada por AMP y fructosa-2,6-bisfosfato; inhibida por ATP y citrato.
- Hexocinasa: inhibida por glucosa-6-fosfato; la glucocinasa hepática no responde así y regula la captación hepática según glucemia.
- Piruvato cinasa: activada por fructosa-1,6-bisfosfato e insulina; inhibida por ATP, alanina y por fosforilación mediada por glucagón.
Aplicaciones clínicas y ejemplos
- Eritrocitos dependen exclusivamente de glucólisis para ATP; el déficit de piruvato cinasa produce anemia hemolítica crónica.
- Células tumorales: glucólisis acelerada aun con oxígeno (efecto Warburg) — base del diagnóstico por PET con análogos de glucosa.
Glucogénesis (síntesis de glucógeno)
Definición: La glucogénesis es la vía anabólica que transforma exceso de glucosa en glucógeno ramificado, almacenado principalmente en hígado y músculo.
Pasos clave
- Fosforilación de glucosa → glucosa-6-fosfato; isomerización a glucosa-1-fosfato (fosfoglucomutasa).
- Formación de UDP-glucosa a partir de glucosa-1-fosfato + UTP (UDP-glucosa pirofosforilasa).
- Glucógeno sintasa añade unidades de UDP-glucosa mediante enlaces α-1,4 al extremo no reductor de una cadena existente.
- La enzima ramificante introduce enlaces α-1,6 para crear ramificaciones.
Regulación
- Glucógeno sintasa: activada por insulina (desfosforilación); inhibida por glucagón/adrenalina (fosforilación vía PKA). Regulación recíproca con glucógeno fosforilasa.
Aplicaciones clínicas
- Glucogenosis: enfermedades hereditarias por defectos enzimáticos. Ejemplo: enfermedad de McArdle (déficit de glucógeno fosforilasa muscular) → intolerancia al ejercicio, calambres y mioglobinuria.
Gluconeogénesis
Definición: La gluconeogénesis sintetiza glucosa a partir de precursores no glucídicos (piruvato, lactato, glicerol, ciertos aminoácidos) para mantener la glucemia durante ayuno prolongado.
Pasos clave y enzimas que sortean pasos i
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Metabolismo de carbohidratos
Klíčové pojmy: La glucólisis convierte glucosa en dos piruvatos en el citosol y produce neto 2 ATP y 2 NADH por glucosa., PFK-1 es el punto regulador principal de la glucólisis; se activa por AMP y fructosa-2,6-bisfosfato e inhibe ATP y citrato., Glucogénesis utiliza UDP-glucosa y glucógeno sintasa para elongar cadenas α-1,4 y la enzima ramificante crea enlaces α-1,6., Gluconeogénesis evita pasos irreversibles de la glucólisis mediante piruvato carboxilasa y fructosa-1,6-bisfosfatasa; la glucosa-6-fosfatasa permite salida de glucosa hepática., El ciclo de Krebs, en la matriz mitocondrial, genera NADH, FADH2 y GTP al oxidar acetil-CoA y está regulado por NADH/ATP y Ca2+., La vía de las pentosas fosfato produce NADPH y ribosa-5-fosfato; G6PD se regula por NADP+ y su defecto causa hemólisis por estrés oxidativo., La vía del ácido urónico genera ácido glucurónico para glucuronidación, fundamental en eliminación hepática de xenobióticos., La vía del poliol convierte glucosa a sorbitol (consume NADPH) y favorece complicaciones diabéticas en tejidos insulino-independientes., Defectos en enzimas clave (p. ej. piruvato cinasa, G6PD, glucógeno fosforilasa) producen manifestaciones clínicas específicas., La disponibilidad de acetil-CoA activa piruvato carboxilasa, relacionando la oxidación de grasas con la producción de glucosa.