Test sobre Medicina Intensiva: Patologías Clave

Pregunta 1: Durante una crisis asmática grave, la acidosis respiratoria se produce debido a una eliminación excesiva de CO₂.

A. Ano

B. Ne

Explicación: La acidosis respiratoria en una crisis asmática grave se produce cuando el paciente ya no puede eliminar CO₂ debido a fatiga muscular y agotamiento respiratorio, lo que lleva a un aumento de la PaCO₂ y una disminución del pH. La eliminación excesiva de CO₂ causaría alcalosis respiratoria.

Pregunta 2: ¿Cuáles de las siguientes situaciones pueden provocar alcalosis respiratoria en pacientes críticos, según el material de estudio?

A. Dolor y ansiedad

B. Hipoxemia y sepsis

C. Sobredosis de opioides

D. Fatiga muscular en asma grave

Explicación: El material de estudio indica que la principal causa de alcalosis respiratoria en pacientes críticos es la hiperventilación por hipoxemia o sepsis. En la sepsis existe estimulación directa del centro respiratorio. Además, muchos pacientes críticos presentan hipoxemia, dolor y ansiedad, factores que aumentan la frecuencia respiratoria, eliminando más CO₂ y aumentando el pH. La sobredosis de opioides causa acidosis respiratoria y la fatiga muscular en asma grave también produce acidosis respiratoria.

Pregunta 3: El hiperparatiroidismo primario es la causa más frecuente de hipercalcemia ambulatoria y los bifosfonatos se utilizan en su tratamiento.

A. Ano

B. Ne

Explicación: El hiperparatiroidismo primario es la causa más frecuente de hipercalcemia ambulatoria. El tratamiento para la hipercalcemia incluye hidratación IV, calcitonina y bifosfonatos.

Pregunta 4: ¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente una causa o una complicación de la hipernatremia, según los materiales de estudio?

A. Deshidratación

B. Mielinólisis pontina osmótica

C. Hemorragia intracerebral por deshidratación neuronal

D. Onda U prominente en el ECG

Explicación: Las causas de hipernatremia mencionadas incluyen deshidratación, diabetes insípida, pérdidas gastrointestinales y diuresis osmótica. La complicación específica de la hipernatremia es la hemorragia intracerebral por deshidratación neuronal. La mielinólisis pontina osmótica es una complicación del tratamiento de la hiponatremia, y la onda U prominente en el ECG es una manifestación de la hipokalemia.

Pregunta 5: La fase avanzada de la Enfermedad Renal Crónica se caracteriza principalmente por ser asintomática.

A. Ano

B. Ne

Explicación: La clínica avanzada de la Enfermedad Renal Crónica incluye edemas, anemia y osteodistrofia, por lo que no es asintomática. La fase inicial es la que se describe como asintomática.