Resumen de Kinefilaxis y Comportamiento Sedentario

## Introducción El sedentarismo es el conjunto de conductas que implican pasar grandes periodos en posición sentada o reclinada con bajo gasto energético. Aunque no trataremos aquí temas de Kinesiología ni de Actividad física, es importante reconocer que el tiempo sedentario tiene efectos directos sobre la salud metabólica y las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT). > **Definición:** El sedentarismo incluye actividades realizadas sentado o reclinado con gasto energético ≤ 1.5 MET. ## ¿Cómo se mide el sedentarismo? Existen cuestionarios de autorreporte que estiman el tiempo y tipos de conducta sedentaria. Dos instrumentos destacados: ### IPAQ (International Physical Activity Questionnaire) - Instrumento de autoreporte que, entre otras cosas, permite estimar: - cantidad de actividad física vigorosa - cantidad de actividad física moderada - tiempo de caminata - tiempo sedentario (tiempo sentado) - Generalmente refiere a la actividad de los últimos 7 días. - Referencia: Craig CL et al. Medicine & Science in Sports & Exercise. 2003. ### SBQ (Sedentary Behaviour Questionnaire) - Diseñado específicamente para cuantificar el tiempo dedicado a distintas conductas sedentarias en días de semana y fines de semana. - Permite estimar tiempo sedentario diario y semanal. - Conductas evaluadas (ejemplos): ver televisión, usar computadora, leer sentado, escuchar música sentado, hablar por teléfono sentado, viajar sentado en transporte, jugar videojuegos, actividades sociales sedentarias. - Referencia: Rosenberg DE, et al. Journal of Physical Activity and Health. 2010. > **Definición:** El SBQ es un cuestionario que cuantifica el tiempo dedicado a actividades sedentarias separando días de semana y fines de semana. ## Comparación rápida: IPAQ vs SBQ | Aspecto | IPAQ | SBQ | |---|---:|---:| | Objetivo principal | Medir actividad física y tiempo sedentario | Medir comportamiento sedentario detallado | | Periodo de referencia | Últimos 7 días | Días de semana y fines de semana | | Nivel de detalle sobre conductas sedentarias | Bajo | Alto | | Uso recomendado | Evaluaciones generales de actividad y sedentarismo | Estudios centrados en sedentarismo y patrones diarios | ## Consecuencias del comportamiento sedentario El sedentarismo se vincula a múltiples alteraciones metabólicas y a mayor riesgo de enfermedades crónicas. ### Efectos sobre la salud metabólica - Hiperglucemia - Hiperinsulinemia - Resistencia a la insulina - Alteración de niveles de hormonas sexuales - Inflamación crónica sistémica de bajo grado - Lipotoxicidad - Dislipidemia - Sarcopenia - VO2max bajo Referencia: Park JH, Moon JH, Kim HJ, Kong MH, Oh YH. Korean J Fam Med. 2020. ### Enfermedades y condiciones asociadas - Diabetes - Hipertensión - Obesidad - Cáncer - Muerte prematura - Enfermedad cardiovascular - Osteopenia y osteoporosis - Depresión, demencia y deterioro cognitivo Referencia: Park JH, Moon JH, Kim HJ, Kong MH, Oh YH. Korean J Fam Med. 2020. Did you know that prolonged sedentary time is independently associated with higher risk of cardiovascular disease and mortality even after accounting for periods of moderate-to-vigorous activity? ## Impacto en salud pública y gasto - A nivel mundial, 41 millones de muertes por año son atribuibles a ECNT. - Las ECNT generan discapacidad en quienes las padecen. - En 2019, los costos anuales en salud por ECNT se estimaron en 8.5 trillones de dólares, en gran parte asumidos por sistemas públicos de salud. - Costos indirectos no siempre cuantificados: pérdida de productividad, retirada temprana del trabajo, hijos que abandonan la escuela para cuidar familiares, etc. Referencias: WHO. Invisible numbers; WHO (2021) "Salvar vidas, gastar menos". Did you know that se estima que entre 2020 y 2030 podrían producirse 499.2 millones de casos nuevos de ECNT y enfermedades mentales si no cambia la prevalencia actual de inactividad física? ## Ejemplos prácticos y aplicaciones reales 1. Evaluación clínica: un profesiona