Test sobre Infecciones del Tracto Urinario: Etiología y Manejo

Pregunta 1: La edad superior a 50 años es un factor de riesgo modificable para la infección urinaria asociada a sonda vesical.

A. Ano

B. Ne

Explicación: La edad superior a 50 años se clasifica como un factor de riesgo no modificable para la infección urinaria asociada a sonda vesical, según los materiales de estudio.

Pregunta 2: Se debe mantener el circuito cerrado en el sistema de drenaje urinario, evitando lavados vesicales y el uso de antibióticos o antisépticos en las bolsas colectoras.

A. Ano

B. Ne

Explicación: El material de estudio indica explícitamente: 'Se debe mantener el circuito cerrado en el sistema de drenaje urinario, evitando los lavados vesicales y el uso de antibióticos o antisépticos en las bolsas colectoras'.

Pregunta 3: Según el material de estudio, ¿cuál es la causa principal de la obstrucción de la sonda urinaria por un "biofilm" cristalino y qué lo caracteriza?

A. La presencia de bacterias productoras de ureasa como "Proteus mirabilis" que alcalinizan la orina, formando cristales que se adhieren a la sonda creando una capa pegajosa y viscosa.

B. La desconexión frecuente de la sonda del sistema de drenaje, lo que permite la entrada de aire y la solidificación de la orina.

C. Un pH de la orina excesivamente ácido que provoca la precipitación de sales minerales, formando una capa dura y frágil.

D. La rotación diaria insuficiente de la sonda, lo que facilita la adhesión de células muertas y bacterias formando una capa gelatinosa sin cristales.

Explicación: El material de estudio indica que "El pH de la orina es una de las causas principales de la obstrucción de la sonda urinaria. La presencia de bacterias productoras de ureasa 'Proteus mirabilis', alcalinizan la orina, propiciando la formación de cristales que se adhieren a la cara interna de las sondas, formando un 'biofilm' cristalino que es una capa pegajosa y viscosa que produce una obstrucción del lumen de la sonda".

Pregunta 4: ¿Cuáles son las recomendaciones específicas de higiene para la paciente con sonda vesical, según el material de estudio?

A. Bañarse diariamente, siempre con la sonda vesical conectada a la bolsa colectora de orina.

B. Lavarse el área genital una vez al día, desde la zona perianal hasta el clítoris.

C. Rotar diariamente la sonda con el fin de evitar incrustaciones.

D. Mantener la sonda y el área genital limpias de restos de sangre u otros fluidos, haciendo hincapié en las manos.

Explicación: El material de estudio recomienda que la paciente se bañe diariamente con la sonda conectada, rote la sonda diariamente para evitar incrustaciones, y mantenga la sonda y la zona genital limpias. También se menciona que el personal de salud debe insistir en la higiene diaria de manos y zona genital para la paciente. La opción incorrecta indica lavarse una vez al día y en dirección inversa, cuando el texto especifica dos veces al día o siempre que vaya al WC y desde el clítoris a la zona perianal.

Pregunta 5: Para diferenciar una recaída de una reinfección de vías urinarias bajas, los estudios de imagen son cruciales para determinar si se trata de una recaída.

A. Ano

B. Ne

Explicación: El material indica que los estudios por imagen deben ser reservados solo a pacientes en quienes no hay buena respuesta terapéutica y que además tengan factores de riesgo para alteraciones estructurales de las vías urinarias o datos que pueden sugerir otro padecimiento subyacente. Los cultivos de orina son los que ocasionalmente pueden apoyar para diferenciar entre recaída y reinfección, no los estudios de imagen.