La dosificación de medicamentos es una habilidad crítica en el campo de la salud, indispensable para garantizar la eficacia del tratamiento y la seguridad del paciente. Para estudiantes y profesionales, comprender cómo calcular y administrar las dosis correctas es fundamental. Esta guía completa desglosa las pautas de dosificación de medicamentos comunes para niños y adultos, abarcando analgésicos, antiinflamatorios, antibióticos y más, ofreciendo un recurso claro y conciso para tu estudio.

Guía de Dosificación de Medicamentos: Principios Fundamentales

Administrar la dosis correcta de un medicamento implica considerar el peso del paciente (especialmente en niños), la frecuencia, la duración del tratamiento y la presentación disponible del fármaco. Conocer las dosis máximas diarias (dosis techo) es crucial para evitar la toxicidad.

Analgésicos y Antipiréticos: Manejo del Dolor y la Fiebre

Estos medicamentos son esenciales para el alivio del dolor y la reducción de la fiebre. Es vital seguir las indicaciones para cada grupo de edad y condición.

Paracetamol:

Niños: 10-15 mg/kg/dosis cada 8 horas por 3-5 días.
Presentaciones: Jarabe (120mg/5ml, 150mg/5ml, 160mg/5ml), Gotero (60mg/ml, 100mg/ml, 200mg/ml).
Adultos: 500mg-1gr cada 6-8 horas por 3-5 días. Dosis techo: 4 gr/día.
Presentaciones: Comprimidos (500mg, 750mg, 1gr), Cápsulas (500mg, 1gr).

Metamizol o Dipirona:

Niños: 250 mg o 5 ml cada 6 horas por 5 días.
Presentación: Jarabe (250 mg/5 ml).
Adultos: 500 mg cada 6 horas por 5 días. Dosis techo: 3.5 gr/día.
Presentación: Comprimidos (500 mg).

AINEs (Antiinflamatorios No Esteroideos): Alivio Integral

Los AINEs son ampliamente utilizados por sus propiedades analgésicas, antiinflamatorias y antipiréticas. Sus dosis varían según la indicación.

Ibuprofeno:

Niños: 5-10 mg/kg peso/dosis cada 8 horas por 3-5 días.
Presentaciones: Suspensión oral (100mg/5ml, 200mg/5ml), Gotero (40 mg/ml).
Adultos:
Dolor y fiebre: 200-400mg cada 8 horas por 3-5 días.
Inflamación: 400-800 mg cada 8 horas por 3-5 días.
Dosis techo: 2400-3200 mg/día.
Presentaciones: Comprimidos (200mg, 400mg, 600mg, 800mg), Cápsulas (200mg, 400mg, 600mg, 800mg).

Naproxeno Sódico:

Niños (>2 años):
Dolor: 5-7mg/kg/dosis cada 8-12 horas por 3-5 días.
Inflamación: 10-15mg/kg/día cada 12 horas por 3-5 días.
Presentación: Suspensión oral (125 mg/5 ml).
Adultos: 275-500 mg cada 8-12 horas por 3-5 días; 550 mg cada 12 horas por 3-5 días. Dosis techo: 1100 mg/día.
Presentaciones: Comprimidos (100mg, 275mg, 500mg, 550mg), Cápsulas (550mg).

Diclofenaco:

Niños (1-12 años): 0.5-3mg/kg peso/día cada 6-12 horas por 3-5 días.
Presentaciones: Suspensión oral (9 mg/5 ml), Gotero (1.5 mg/5 ml).
Adultos (>12 años):
Dolor: 50 mg cada 8 horas por 3-5 días.
Fiebre: 75 mg cada 12 horas por 3-5 días.
Inflamación: 100-150 mg cada 24 horas por 3-5 días.
Dosis techo: 150 mg/día.
Presentaciones: Comprimidos (25mg, 50mg, 75mg), Cápsulas (50mg, 100mg, 140mg).

Ketorolaco:

IM: 0.75 mg/kg, máximo 30 mg.
Adultos:
Vía oral: 10-30 mg cada 6-12 horas por 3 días.
Vía parenteral: 30-60 mg IM postoperatorio.
Dosis techo: 3ra edad – 60 mg/día; Adultos – 90 mg/día.
Presentaciones: Comprimidos (10mg, 20mg), Cápsulas (10mg, 20mg), Inyectable (30mg/ml, 30mg/2ml).

Clonixinato de Lisina:

Adultos: 125-250 mg cada 6-8 horas por 5 días. Dosis techo: 750 mg/día.
Presentación: Cápsula (125 mg).

Celecoxib:

Adultos: 100 mg cada 12 horas por 5 días; 200 mg cada 12-24 horas por 5 días. Dosis techo: 400 mg/día.
Presentación: Cápsula (100mg, 200mg).

Etoricoxib:

Adultos: 60 mg cada 12 horas por 5 días; 90-120 mg cada 24 horas por 5 días. Dosis techo: 120 mg/día.
Presentaciones: Comprimidos (60mg, 90mg, 120mg).

Meloxicam:

Adultos: 7.5 mg cada 12 horas por 5 días; 15 mg cada 24 horas por 5 días. Máximo: 15mg/día.
Presentaciones: Comprimidos (7.5mg, 15mg), Cápsulas (7.5mg, 15mg), Inyectable (15mg/1 ml, 15mg/1.5 ml).

Flurbiprofeno:

Adultos: 100 mg cada 8-12 horas por 5 días. Dosis techo: 300 mg/día.
Presentación: Comprimidos (100mg).

Ketoprofeno:

Adultos: 100 mg cada 8-12 horas por 5 días. Dosis techo: 300 mg/día.
Presentaciones: Comprimidos (100mg), Comprimidos liberación prolongada (120 mg).

Ácido Acetilsalicílico (AAS):

Adultos: 500 mg cada 6 horas por 3-5 días. Dosis techo: 4 gr/día.
Presentaciones: Comprimidos (100mg, 500mg).

Corticoides: Antiinflamatorios Potentes

Los corticoides tienen un potente efecto antiinflamatorio y se usan con precaución debido a sus posibles efectos secundarios.

Dexametasona:

Adultos: 4mg a 8mg o 1-2 ml intramuscular pre o post quirúrgico.
Presentación: Solución inyectable (4mg/ml).

Betametasona:

Adultos: 4mg o 1ml intramuscular pre o post quirúrgico.
Presentación: Solución inyectable (4mg/ml).

Anestésicos Locales: Para un Bloqueo del Dolor Específico

Estos fármacos se utilizan para bloquear temporalmente la sensación de dolor en un área localizada del cuerpo.

Lidocaína con vasoconstrictor (epinefrina) al 2-3%: 7 mg/kg. DMR: 500 mg. (Cartucho: 1.8 ml al 2-3%)
Lidocaína sin vasoconstrictor al 2-3%: 4.4 mg/kg. DMR: 300 mg. (Cartucho: 1.8 ml al 2%)
Mepivacaína con o sin vasoconstrictor (Levonordefrina) al 2-3%: 4.4 mg/kg. DMR: 300 mg. (Cartucho: 1.8 ml al 2-3%)
Prilocaína con o sin vasoconstrictor (Felipresina) al 3%: 6 mg/kg. DMR: 400 mg. (Cartucho: 1.8 ml al 3%)
Articaína con vasoconstrictor (epinefrina) al 4%: 7 mg/kg. DMR: 500 mg. (Cartucho: 1.8 ml al 4%)
Bupivacaína con vasoconstrictor (epinefrina) al 0.5%: 1.3 mg/kg. DMR: 90 mg. (Cartucho: 1.8 ml al 0.5%)
Benzocaína: 1-4 aplicaciones, máximo de 3-4 veces al día. (Gel o Aerosol al 10-20%)

Opioides: Manejo del Dolor Moderado a Severo

Los opioides son potentes analgésicos para el dolor intenso y deben usarse bajo estricta supervisión médica.

Tramadol:

Adultos: 150-400 mg al día, dividido en 3-4 tomas o 50-150 mg cada 8-12 horas por 5 días. Dosis Máxima: 400 mg/día.
Presentaciones: Gotero (100mg/ml), Cápsula (50mg), Comprimidos liberación prolongada (50mg, 100mg, 150mg), Solución inyectable (50mg/ml, 100mg/2ml).

Combinaciones Analgésicas y Analgesia Multimodal

La combinación de diferentes analgésicos puede potenciar el efecto y reducir las dosis individuales, mejorando el control del dolor.

Paracetamol + Ibuprofeno (Adultos): 2 comprimidos en la primera toma, luego 1 comprimido cada 6-8 horas por 3-5 días. (Comprimidos: Paracetamol 200-325 mg + Ibuprofeno 200 mg; Cápsulas: Paracetamol 200 mg + Ibuprofeno 200-400 mg)
Paracetamol + Naproxeno (Niños): 2.5 a 5 ml cada 8 horas por 5 días. (Suspensión oral: Paracetamol 100 mg/5 ml + Naproxeno 125 mg/5 ml).
Paracetamol + Naproxeno (Adultos): 1-2 comprimidos cada 8 horas por 3-5 días. (Comprimidos: Paracetamol 300 mg + Naproxeno 275 mg).
Tramadol + Paracetamol (Adultos): 1 comprimido cada 8-12 horas por 5 días. (Comprimido: Tramadol 37.5 mg + Paracetamol 325 mg).
Tramadol + Diclofenaco (Adultos): 1 comprimido cada 8-12 horas por 5 días. (Comprimido: Tramadol 25 mg + Diclofenaco 25 mg).
Tramadol + Ketorolaco (Adultos): 1 comprimido cada 12 horas por 5 días. (Comprimido: Ketorolaco 10 mg + Tramadol 25 mg).

Antibióticos: Combatiendo Infecciones

La dosificación precisa de antibióticos es esencial para erradicar infecciones y prevenir la resistencia antimicrobiana. Esto incluye dosis para tratamiento y profilaxis.

Beta-Lactámicos:

Amoxicilina:
Niños: Tratamiento: 50 mg/kg/día cada 8 horas por 7 días. Profilaxis: 50 mg/kg 1 hora antes de la intervención.
Adultos: Tratamiento: 500-1000 mg cada 8 horas por 7 días o 1000 mg cada 12 horas por 7 días. Profilaxis: 2 gr 1 hora antes de la intervención.
Presentaciones: Suspensión oral, Gotero, Comprimidos, Cápsulas.
Amoxicilina + Ácido Clavulánico:
Niños: 50 mg/kg/día cada 8 horas por 7 días.
Adultos: 500 mg Amoxicilina + 125 mg Ácido Clavulánico cada 8 horas por 7 días; 875 mg Amoxicilina + 125 mg Ácido Clavulánico cada 12 horas por 7 días; 1 gr + 62.5 mg.
Presentaciones: Suspensión oral, Comprimidos.
Amoxicilina + Sulbactam:
Niños: 25-50 mg/kg/día cada 8 horas por 7 días.
Adultos: 250-500 mg cada 8 horas por 7 días; 1000 mg cada 12 horas.
Presentaciones: Suspensión oral, Comprimido recubierto, Solución inyectable.
Ampicilina:
Niños: Tratamiento: 50 mg/kg/día cada 6 horas por 7 días. Profilaxis: 50 mg/kg/dosis inyectable 30 min antes.
Adultos: Tratamiento: 500 mg cada 6 horas por 7 días. Profilaxis: 2 gr 30 min antes de la intervención IM o IV.
Presentaciones: Suspensión oral, Gotero, Comprimido, Cápsula, Solución inyectable.
Ampicilina + Sulbactam:
Niños (<30 kg): 50 mg/kg/día, fraccionados cada 12 horas por 5-14 días.
Adultos: Ampicilina 100 mg + Sulbactam 500 mg cada 6 horas.
Presentaciones: Suspensión oral, Comprimido, Solución inyectable.

Macrólidos:

Azitromicina:
Niños: Tratamiento: 10 mg/kg/día cada 24 horas por 3-5 días. Profilaxis: 15 mg/kg/dosis 1 hora antes de la intervención oral.
Adultos: Tratamiento: 500 mg cada 24 horas por 3 días. Profilaxis: 500 mg 1 hora antes de la intervención oral.
Presentaciones: Suspensión oral, Comprimido, Cápsula.
Claritromicina:
Niños: Tratamiento: 15mg/kg/día cada 12 horas por 5 días. Profilaxis: 15mg/kg/dosis 1 hora antes de la intervención.
Adultos: Tratamiento: 500 mg cada 12 horas por 5 días. Profilaxis: 500 mg 1 hora antes de la intervención.
Presentaciones: Suspensión oral, Comprimido.

Lincosamidas:

Clindamicina:
Niños: Profilaxis: 20 mg/kg/dosis 1 hora antes de la intervención.
Adultos: Tratamiento: 300 mg a 600 mg – 1.8 gr cada 8 horas por 5 días. Profilaxis: 600 mg 1 hora antes de la intervención.
Presentación: Cápsulas (300 mg).

Tetraciclinas:

Doxiciclina:
Niños: Profilaxis: 2.2 mg/kg/dosis 1 hora antes de la intervención.
Adultos (+45 kg): Tratamiento: 100 mg cada 12 horas por 7 días o 200 mg cada 24 horas por 7 días. Profilaxis: 100 mg 1 hora antes de la intervención.
Presentaciones: Comprimidos (100mg, 200mg).
Tetraciclina (Adultos): 500 mg cada 6 horas por 7-10 días. (Cápsula: 250mg, 500mg).

Fluoroquinolonas:

Ciprofloxacina (Adultos): 500 a 750 mg cada 12 horas por 10-14 días. (Comprimido: 250mg, 500mg, 750mg; Cápsula: 500mg, 750mg).

Nitroimidazol:

Metronidazol (Adultos): 500 mg cada 8 horas combinado con amoxicilina de 500 mg por 7 días. (Comprimido: 500mg; Cápsula: 250mg, 500mg).

Cefalosporinas:

Cefalexina:
Niños: Tratamiento: 25-50 mg/kg/día cada 6-12 horas por 7-10 días. Profilaxis: 50 mg/kg/dosis 1 hora antes de la intervención oral.
Adultos: Tratamiento: 500 mg – 1 gr cada 8-12 horas por 7 días. Profilaxis: 2 gr 1 hora antes de la intervención oral.
Presentaciones: Suspensión oral, Gotero, Comprimido, Cápsula.
Cefazolina:
Niños: Profilaxis: 50 mg/kg inyectable 30 minutos antes.
Adultos: Profilaxis: 1 gr 30 minutos antes de la intervención.
Presentación: Solución inyectable (1 gr).
Ceftriaxona:
Niños: Profilaxis: 50 mg/kg inyectable 30 minutos antes.
Adultos: Profilaxis: 1 gr 30 minutos antes de la intervención.
Presentación: Solución inyectable (1 gr).

Antivirales: Luchando contra los Virus

Los antivirales actúan inhibiendo la replicación viral y son específicos para ciertos tipos de infecciones.

Aciclovir:

Niños (0-12 años): 100-200 mg cada 4 horas, 5 veces al día por 5-10 días.
Niños (+12 años): 100-200 mg cada 3 horas por 5-10 días.
Adultos: 200-800 mg cada 4 horas, 5 veces al día por 5 días.
Presentaciones: Solución oral, Comprimido, Cápsulas, Solución inyectable.

Valaciclovir (Adultos): 500 mg cada 12 horas por 5-10 días. (Comprimidos: 500 mg).

Antimicóticos: Tratando Infecciones por Hongos

Los antimicóticos son medicamentos utilizados para tratar infecciones causadas por hongos, ya sean superficiales o sistémicas.

Nistatina:

Niños (2 años): 100,000 – 200,000 UI cada 6 horas por 7 días.
Niños (+2 años): 400,000 – 600,000 UI cada 6 horas por 7 días.
Adultos: 400,000 – 600,000 UI cada 6 horas por 7 días.
Presentaciones: Suspensión oral, Gotero, Aerosol.

Fluconazol:

Niños: 3-6 mg/kg cada 24 horas por 7-14 días.
Adultos: 50-150 mg cada 24 horas por 7-14 días.
Presentaciones: Suspensión oral, Comprimido, Cápsula.

Itraconazol (Adultos): 100 mg cada 24 horas por 14 días. (Comprimido: 200 mg; Cápsula: 100 mg).

Consideraciones Clave para la Administración de Medicamentos

Esta Guía de Dosificación de Medicamentos destaca la importancia de una administración precisa. Siempre se debe verificar la fecha de caducidad, la integridad del envase y seguir las instrucciones exactas del médico o farmacéutico. En el caso de los niños, el cálculo de la dosis por peso es fundamental para evitar sobredosis o infradosis.

Para profundizar en los principios de farmacología, puedes consultar recursos adicionales como la farmacología en Wikipedia.

Preguntas Frecuentes sobre Dosificación de Medicamentos

¿Por qué es diferente la dosificación de medicamentos para niños y adultos?

La dosificación en niños difiere de la de los adultos debido a las variaciones en el peso corporal, el metabolismo hepático y la función renal. Sus cuerpos procesan los medicamentos de manera diferente, requiriendo cálculos precisos basados en el peso (mg/kg) para asegurar la seguridad y eficacia.

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