Resumen de Género, Familia y Menopausia en Chile

## Introducción La menopausia es un momento relevante en la vida de muchas mujeres mayores de 50 años y tiene implicaciones para la salud física, emocional y social. Este material se centra en estrategias de salud y manejo práctico de la menopausia desde una perspectiva clínica y preventiva, integrando recomendaciones para promoción de la salud, reducción de mitos y mejora del acceso a información y servicios apropiados. > Definición: La menopausia es el cese permanente de la menstruación por la pérdida de la función ovárica, confirmado tras 12 meses consecutivos sin sangrado menstrual. ## 1. Componentes clave del manejo de la menopausia ### 1.1 Evaluación clínica integral - Historia clínica completa: síntomas vasomotores, trastornos del sueño, cambios urogenitales, antecedentes cardiovasculares y metabólicos. - Examen físico dirigido: tensión arterial, IMC, exploración genital y mamaria según guías. - Pruebas complementarias según riesgos: perfil lipídico, glucemia, densitometría ósea si existen factores de riesgo para osteoporosis. > Definición: Evaluación integral es el proceso de identificar condiciones médicas, factores de riesgo y necesidades psicosociales para planificar intervenciones personalizadas. ### 1.2 Prevención y control de factores de riesgo cardiovascular - Educar sobre dieta saludable (rica en frutas, verduras, fibra) y actividad física regular. - Control de presión arterial, lípidos y glucemia mediante seguimiento y tratamiento según guías. - Abordar tabaquismo y consumo excesivo de alcohol. ### 1.3 Salud ósea y prevención de fracturas - Evaluar factores de riesgo: antecedente familiar, baja masa corporal, tabaquismo, inmovilidad. - Indicar densitometría ósea según edad y factores de riesgo. - Recomendaciones: aporte adecuado de calcio y vitamina D, ejercicio con carga, evitar sedentarismo. ### 1.4 Manejo de síntomas urogenitales - Ofrecer educación sobre cambios urogenitales y opciones de tratamiento local (p. ej., estrógenos tópicos) cuando correspondan. - Promover higiene íntima adecuada y tratamiento de infecciones recurrentes. ## 2. Intervenciones no farmacológicas - Ejercicio físico: combinando resistencia y ejercicios aeróbicos, al menos 150 minutos/semana de intensidad moderada. - Higiene del sueño: rutinas regulares, limitar cafeína y pantallas antes de dormir. - Técnicas de manejo del estrés: respiración, mindfulness, terapia cognitivo-conductual cuando existan síntomas emocionales significativos. Did you know que la actividad física regular reduce la incidencia de síntomas vasomotores y mejora la densidad mineral ósea? ## 3. Opciones farmacológicas y criterios generales - Terapia hormonal sistémica: considerar beneficios y riesgos individualizados; es más efectiva para síntomas vasomotores intensos y prevención de pérdida ósea en ciertos perfiles. Evaluar contraindicaciones (p. ej., cáncer hormonosensible activo, trombosis venosa previa). - Terapia local vaginal con estrógenos: efectiva para atrofia urogenital con menor exposición sistémica. - Medicación no hormonal: algunos antidepresivos y anticonvulsivantes pueden reducir sofocos; elegir según comorbilidades. > Definición: Terapia hormonal sistémica es el uso de hormonas (estrógenos ± progestágeno) por vía oral, transdérmica u otras para aliviar síntomas de déficit estrogénico. ## 4. Educación y comunicación en salud - Proveer información clara y basada en evidencia sobre opciones de tratamiento, riesgos y beneficios. - Favorecer la toma de decisiones compartida: explicar alternativas, resolver dudas y respetar preferencias. - Desmitificar creencias erróneas que exacerben síntomas y reduzcan la búsqueda de ayuda. ## 5. Organización de servicios y promoción de salud comunitaria - Incorporar programas de promoción dirigidos a mujeres peri/postmenopáusicas en atención primaria. - Formación de equipos de salud para ofrecer atención respetuosa, empática y competente. - Realizar campañas educativas que expliquen prevención cardiovascular