Resumen de Fundamentos de Neuropsicología

## Introducción La neuroimagen agrupa técnicas que permiten visualizar la estructura y la función del sistema nervioso. En la práctica clínica y en investigación se usan modalidades complementarias como Tomografía Computarizada (TC), Resonancia Magnética (RM), Tomografía por Emisión de Positrones (TEP) y Electroencefalografía (EEG) para obtener información anatómica, metabólica y eléctrica del cerebro. ### Objetivos de este material 1. Comprender las bases y usos clínicos de TC, RM, TEP y EEG. 2. Reconocer ventajas, limitaciones y aplicaciones prácticas. 3. Saber interpretar, a nivel conceptual, hallazgos comunes. > Definición: La neuroimagen es el conjunto de técnicas de diagnóstico por imagen que permiten observar la estructura, la función o el metabolismo cerebral sin intervención directa. ## Tomografía Computarizada (TC) ### ¿Qué mide? La TC produce imágenes por diferencias en densidad de los tejidos mediante rayos X y reconstrucciones computacionales. > Definición: Densidad radiológica es la capacidad de un tejido para atenuar rayos X; los tejidos densos aparecen claros y los menos densos oscuros. ### Interpretación básica - Negro (baja densidad): aire, grasa, líquido cefalorraquídeo. - Hiperdenso (claro): hueso, sangre aguda. ### Indicaciones clínicas principales - Hemorragias intracraneales o intracerebrales - Edema cerebral - Infartos cerebrales grandes o ya establecidos - Tumores o masas que generan efecto de masa - Desplazamiento de la línea media - Dilatación ventricular / hidrocefalia - Alteraciones estructurales gruesas ### Ventajas y limitaciones - Ventajas: rápida, amplia disponibilidad, buena detección de sangrado agudo y fracturas. - Limitaciones: radiación ionizante, menor resolución de tejidos blandos comparada con RM. Did you know que la TC es la técnica de elección inicial en sospecha de hemorragia subaracnoidea por su rapidez y sensibilidad para sangre aguda? ## Resonancia Magnética (RM) ### Principio básico La RM utiliza campos magnéticos y ondas de radio; las señales emitidas por los protones se transforman en imágenes de alta resolución. > Definición: Contraste BOLD (Blood-Oxygen-Level-Dependent) es una señal usada en RM funcional que refleja cambios locales en la oxigenación de la sangre asociados a la actividad neuronal. ### Modalidades 1. RM estructural - Permite ver forma y anatomía fina del cerebro. Identifica daños físicos macroscópicos. - No informa directamente sobre la actividad funcional. 2. RM funcional (fMRI, contraste BOLD) - Detecta cambios en oxigenación sanguínea para inferir regiones activadas durante tareas o en reposo. - No es invasiva. ### Ventajas y limitaciones - Ventajas: excelente resolución de tejidos blandos, capaz de detectar hemorragias antiguas y lesiones pequeñas (p. ej. tumores pequeños). - Limitaciones: más lenta y costosa que la TC; contraindicación en presencia de ciertos implantes metálicos. Fun fact: La RM funcional BOLD permite mapear áreas activas del cerebro mientras el sujeto realiza tareas tan sencillas como mover un dedo. ## Tomografía por Emisión de Positrones (TEP) ### Principio básico y pasos clave 1. Radiotrazador: se inyecta una molécula marcada (p. ej. fluorodesoxiglucosa) con un átomo radiactivo inestable. 2. Emisión de positrones: el isótopo, como el Flúor-18, decae emitiendo un positrón. 3. Aniquilación: el positrón choca con un electrón y se aniquilan, liberando rayos gamma en direcciones opuestas. 4. Detección: detectores en el anillo registran los fotones y la computadora localiza la región de mayor consumo metabólico. > Definición: Radiotrazador es una sustancia marcada con un isótopo radiactivo que permite rastrear procesos biológicos específicos en el cuerpo. ### Ventajas clínicas - Detección ultra-temprana: cambios químicos/metabólicos preceden a los cambios anatómicos. - Alta especificidad molecular: según el radiotrazador se puede seguir glucosa, dopamina, proteínas beta-amiloides, etc. - Visión de cuerpo entero: m