Test sobre Fundamentos de Enfermería Clínica

Pregunta 1: La Hoja de Enfermería debe incluir obligatoriamente el diagnóstico médico principal del paciente.

A. Sí

B. No

Explicación: La Hoja de Enfermería debe contener obligatoriamente la habitus exterior, gráfica de signos vitales, administración de medicamentos (hora, vía, dosis, quién aplicó), procedimientos realizados y observaciones sobre la evolución. El diagnóstico médico principal no es un elemento obligatorio explícitamente mencionado para la Hoja de Enfermería.

Pregunta 2: De acuerdo con la NOM-004-SSA3-2012, ¿cuáles de los siguientes elementos son obligatorios en la Hoja de Enfermería?

A. Gráfica de signos vitales

B. Administración de medicamentos (hora, vía, dosis, quién aplicó)

C. Procedimientos realizados

D. El resumen clínico del paciente

Explicación: La Hoja de Enfermería debe contener obligatoriamente la habitus exterior, gráfica de signos vitales, administración de medicamentos (hora, vía, dosis, quién aplicó), procedimientos realizados y observaciones sobre la evolución. El resumen clínico es algo que el paciente puede solicitar, no un elemento obligatorio de la hoja de enfermería.

Pregunta 3: La Escala Visual Análoga (EVA) es una línea de 10 cm donde el paciente marca su nivel de dolor.

A. Sí

B. No

Explicación: La Escala Visual Análoga (EVA) se describe como una línea de 10 cm donde el paciente marca su nivel de dolor.

Pregunta 4: ¿Cuál es la característica principal de la Escala de Rostros (Wong-Baker) según el material de estudio, especialmente en relación con la valoración del dolor en niños?

A. El paciente asigna un número del 0 al 10 de forma verbal.

B. Evalúa F (Cara), L (Piernas), A (Actividad), C (Llanto), C (Consolabilidad).

C. Asocia expresiones faciales con el nivel de molestia, siendo ideal para niños.

D. Utiliza una línea de 10 cm donde el paciente marca su nivel de dolor.

Explicación: La Escala de Rostros (Wong-Baker) es ideal para niños o pacientes con barreras del habla/cognitivas y asocia expresiones faciales con el nivel de molestia, como se describe en el material de estudio.

Pregunta 5: En el Estadio III de una Úlcera por Presión, siempre se observa exposición directa de hueso, tendón o músculo.

A. Sí

B. No

Explicación: El Estadio III de una Úlcera por Presión se caracteriza por la pérdida total del grosor de la piel, donde la grasa subcutánea puede ser visible, pero no los músculos, tendones ni huesos. La exposición directa de estas estructuras profundas ocurre en el Estadio IV.