Test sobre Farmacología en Cuidados Críticos

Pregunta 1: Las drogas vasoactivas se utilizan en pacientes críticos para mantener una perfusión tisular adecuada.

A. Ano

B. Ne

Explicación: Las drogas vasoactivas se emplean en pacientes críticos para mantener la perfusión tisular adecuada, actuando sobre el gasto cardíaco, la contractilidad o la resistencia vascular sistémica.

Pregunta 2: ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente el mecanismo de acción de la Adrenalina, según el material de estudio?

A. Estimula los receptores adrenérgicos α, β1 y β2, produciendo relajación del músculo liso bronquial y estimulación cardíaca.

B. Su acción principal es estimular el receptor AVPR1a (o V1), incrementando la resistencia vascular sistémica.

C. Actúa predominantemente sobre los receptores α-adrenérgicos, causando vasoconstricción con efectos alfa mayores que los efectos beta.

D. Puede causar vasodilatación a través de los receptores vasculares β2 con dosis pequeñas y constricción con dosis grandes.

Explicación: La Adrenalina estimula los receptores adrenérgicos α, β1 y β2, lo que produce relajación del músculo liso del árbol bronquial y estimulación cardíaca. Además, el material indica que dosis pequeñas pueden causar vasodilatación a través de los receptores vasculares β2, y dosis grandes pueden producir constricción del músculo liso esquelético y vascular. Las otras opciones describen el mecanismo de acción de la Vasopresina (opción 1) o de la Noradrenalina (opción 2).

Pregunta 3: La milrinona actúa inhibiendo la fosfodiesterasa III de forma selectiva en el tejido cardíaco y vascular.

A. Ano

B. Ne

Explicación: Los materiales de estudio no describen el mecanismo de acción de la milrinona.

Pregunta 4: ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente los efectos dosis-dependientes de la Dopamina según el material de estudio?

A. A dosis entre 0.5 y 2 mcg/kg/min, predomina el efecto dopaminérgico, causando estimulación cardíaca.

B. A dosis de 2 a 10 mcg/kg/min, se observa un efecto β-adrenérgico, resultando en vasodilatación renal y mesentérica.

C. A dosis mayores de 10 mcg/kg/min, se estimulan los receptores α-adrenérgicos.

D. Las dosis bajas de Dopamina estimulan principalmente los receptores β1-adrenérgicos, produciendo estimulación cardíaca.

Explicación: Según el material de estudio, a dosis >10 mcg/kg/min, la Dopamina tiene un efecto α-adrenérgico, lo que significa que estimula los receptores α-adrenérgicos. Las dosis bajas (0.5 - 2 mcg/kg/min) producen vasodilatación renal y mesentérica (efecto dopaminérgico). Las dosis entre 2 - 10 mcg/kg/min (efecto β-adrenérgico) producen estimulación cardíaca y vasodilatación renal, pero el enunciado de la opción 1 es incorrecto al asociar estimulación cardíaca a las dosis bajas y la opción 2 es incorrecta al asociar vasodilatación renal y mesentérica al efecto β-adrenérgico a esas dosis. La opción 4 es incorrecta al atribuir la estimulación β1-adrenérgica a las dosis bajas, ya que estas son principalmente dopaminérgicas.

Pregunta 5: El Midazolam, debido a su efecto analgésico, es una opción adecuada como agente único para la sedación.

A. Ano

B. Ne

Explicación: El Midazolam no tiene efecto analgésico y, por lo tanto, debe ir acompañado de fentanilo si se requiere analgesia.