Exploración Clínica Musculoesquelética: Guía Completa para Estudiantes
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Pregunta: ¿Cuáles son las causas más frecuentes de compromiso osteoarticular en adultos de 17 a 50 años (según el contenido)?
Respuesta: Infecciosa; Por microcristales (gota-seudogota); Espondiloartropatías; Alteraciones mecánicas o no inflamatorias (meniscopatía, osteocondritis disecan
Pregunta: ¿Cuáles son las causas más frecuentes de compromiso osteoarticular en adultos mayores de 50 años (según el contenido)?
Respuesta: Infecciosa; Por microcristales; Osteoartrosis inflamatoria; Neoplasias (las más frecuentes están en cursiva en el texto).
Pregunta: ¿Por qué la localización articular puede ser orientadora en el diagnóstico?
Respuesta: Porque algunas enfermedades afectan articulaciones características: por ejemplo, la primera articulación metatarsofalángica en la gota y las sacroilia
Pregunta: Mencione enfermedades sistémicas que predisponen a artropatías específicas según el contenido.
Respuesta: Diabetes: predisposición a artritis séptica y artropatía neuropática; tabes y lepra: artropatía neuropática; hemocromatosis, hipertiroidismo, hipotiro
Pregunta: ¿Qué importancia tienen los antecedentes epidemiológicos en un paciente con compromiso osteoarticular?
Respuesta: Son relevantes: contacto con tuberculosis y promiscuidad sexual deben considerarse por su relación con infecciones articulares (p. ej. gonocócica y tu
Pregunta: En un paciente con poliartritis inflamatoria crónica (por ejemplo AR) que recibe corticoides y presenta una monoartritis aguda, ¿qué debe sospecharse
Respuesta: Se debe sospechar una artritis séptica hasta demostrar lo contrario.
Pregunta: ¿Cuál es la presentación más común de la artritis séptica y cuál es su vía habitual de diseminación?
Respuesta: Se presenta habitualmente como monoartritis aguda (rodilla, cadera, hombros, muñeca, tobillo) y la mayoría ocurre por diseminación hematógena.
Pregunta: ¿Qué características clínicas sistémicas y articulares sugiere una artritis séptica?
Respuesta: Dolor intenso en reposo en la articulación afectada, calor local, marcada limitación funcional, repercusión general importante (fiebre, escalofríos, m
Pregunta: ¿Qué germen se debe considerar con especial énfasis en pacientes sexualmente activos con monoartritis aguda?
Respuesta: Neisseria gonorrhoeae.
Pregunta: En el caso clínico 32-1, ¿cuál es la presunción diagnóstica para María, mujer de 60 años con AR en tratamiento inmunosupresor que presenta monoartriti
Respuesta: Artritis séptica (debe presumirse infección articular hasta descartarla).