Resumen de Enfermedades Infecciosas: Diagnóstico y Tratamiento

## Introducción La infectología estudia los agentes infecciosos, las vías de transmisión, la respuesta del huésped y las medidas de prevención. Este material sintetiza conceptos clave sobre patógenos bacterianos, micobacterias, hongos, parásitos y virus, y principios de control de infecciones y prevención en entornos sanitarios. Está orientado a estudiantes universitarios que necesitan una visión clara y aplicable antes de profundizar en diagnóstico y manejo clínico. > Definición: Una infección es la colonización y multiplicación de un agente patógeno en un huésped que puede causar daño y desencadenar una respuesta inmune. ## Estructura del contenido 1. Micobacterias y mycobacterium no tuberculosas (MNT) 2. Micosis sistémicas y superficiales 3. Infecciones de transmisión sexual (conceptos clave) 4. Infecciones gastrointestinales y parasitarias comunes 5. Infecciones oportunistas en inmunosuprimidos (marcadores y perfiles) 6. Prevención de infecciones en hospitales y prácticas clave --- ## 1. Micobacterias ### Tuberculosis (conceptos esenciales) - La reacción cutánea a la tuberculina en pacientes con VIH se considera positiva si la induración es ≥ 5 mm. - La terapia inicial estandarizada contra Mycobacterium tuberculosis combina cuatro fármacos para disminuir la probabilidad de resistencia: isoniacida (INH), rifampicina, pirazinamida y etambutol. > Definición: Aislamiento aerotransportado es la medida de control que reduce la transmisión por pequeñas partículas (aerosoles) y se aplica a pacientes con TB pulmonar contagiosa. - Criterios CDC para considerar que una TB pulmonar ya no es contagiosa: al menos 2 semanas de tratamiento efectivo, mejoría clínica y 3 frotis de esputo negativos recolectados con ≥ 8 horas de diferencia. ### Micobacterias no tuberculosas (MNT) - En EE. UU., la causa más común de enfermedad pulmonar por MNT es el complejo Mycobacterium avium. Did you know que la presentación radiológica y la decisión de tratar MNT frecuentemente requiere criterios clínicos, radiológicos y microbiológicos combinados, no solo un resultado aislado de cultivo? --- ## 2. Micosis (hongos) ### Clasificación breve - Hongos sistémicos dimórficos: Histoplasma, Coccidioides, Blastomyces (pueden causar enfermedad pulmonar y diseminada). - Levaduras oportunistas: Cryptococcus, Candida. - Moho angioinvasivo: Mucorales, Aspergillus. ### Diagnósticos y pruebas útiles - Cryptococcus: el antígeno criptocócico en líquido cefalorraquídeo (LCR) es altamente sensible para meningitis criptocócica. - Histoplasma: el antígeno urinario es útil en formas agudas y diseminadas. ### Tratamientos de primera línea (conceptos generales, sin detallar esquemas clínicos completos) - Aspergilosis invasiva: voriconazol es la primera línea recomendada en la mayoría de pacientes. - Histoplasmosis diseminada severa: anfotericina B liposomal suele emplearse inicialmente en formas graves. > Definición: Signo de halo en tomografía de tórax es una atenuación en vidrio deslustrado que rodea un nódulo y es sugestiva de aspergilosis invasiva en el contexto clínico apropiado. ### Manifestaciones clínicas importantes - Coccidioidomicosis: puede presentarse como infección pulmonar aguda o crónica, lesiones cutáneas y meningitis. - Mucormicosis rinocerebral: la escara negra en nariz o paladar es un hallazgo patognomónico que sugiere invasión tisular y necrosis. - Formas clínicas principales de mucormicosis: rinocerebral, pulmonar, abdominal/pélvico/gastrointestinal, cutánea primaria, diseminada. Did you know que los pacientes con neutropenia prolongada y trasplantes de órgano sólido tienen el riesgo más alto de aspergilosis invasiva y otras micosis invasivas? --- ## 3. Conceptos en infecciones de transmisión sexual (ITS) ### Pruebas diagnósticas clave (concepto, no manejo) - Clamidia y gonorrea: pruebas NAAT en orina o frotis genitales son las pruebas de detección y diagnóstico recomendadas por su sensibilidad y especificidad. - Herpes genital: NAAT es la pr