Resumen de Enfermedades e Intoxicaciones Caninas

## Introducción La próstata sufre procesos degenerativos e inflamatorios que afectan tanto a humanos como a animales (especialmente perros). Esta guía sintetiza conceptos clave sobre hiperplasia prostática benigna, prostatitis (aguda y crónica), abscesos y quistes paraprostáticos, con enfoque en diagnóstico, clínica y manejo práctico. > Definición: La próstata es una glándula accesoria del aparato reproductor cuya alteración puede producir signos urinarios, abdominales y sistémicos. ## 1. Hiperplasia prostática benigna (HPB) ### Conceptos básicos - **Hiperplasia** = aumento del número de células. - **Hipertrofia** = aumento del tamaño celular. - HPB es el aumento no neoplásico del parénquima prostático, muy frecuente en machos no castrados envejecidos. > Definición: HPB es el crecimiento benigno de la próstata mediado por un desbalance hormonal (relación andrógeno/estrógeno alterada) y por la acción de la dihidrotestosterona. ### Etiología y fisiopatología - Desbalance andrógeno/estrógeno en machos enteros. - La dihidrotestosterona (DHT) es el principal mediador local. - Aumento de vascularización prostática que puede causar hematuria. - Crecimiento importante puede comprimir el recto y causar tenesmo. ### Clínica - Muchos pacientes asintomáticos en etapas tempranas. - En animales maduros enteros: próstata aumentada simétrica, no dolorosa. - Signos posibles: hematuria intermitente, dificultad para defecar (tenesmo), signos compressivos. ### Diagnóstico - Exploración física: palpación transrectal (en humanos y en clínica veterinaria cuando corresponde). - Orina: búsqueda de hematuria. - Bioquímica sanguínea y análisis de orina. - Imagenología: - Radiografía: desplazamiento dorsal del colon por próstata aumentada. - Ecografía: evalúa homogeneidad, encapsulación, quistes, abscesos y neoplasias; es la prueba más específica para caracterizar parénquima. ### Tratamiento - Tratamiento de elección: **castración** en pacientes donde aplica (reduce 50% volumen en 3 semanas y hasta 70% en 9 semanas en perros). - Tratamiento farmacológico si no se puede castrar: - Inhibidores de 5-α reductasa (finasteride 0,1–1 mg/kg c/24h): tratamiento de elección farmacológico; reduce DHT sin bajar testosterona. - Antiandrógenos/estrógenos en dosis controladas: flutamida, delmadiona, ciproterona (con riesgo de efectos adversos: depresión medular, hepatotoxicidad). - Progestágenos (acetato de megestrol) en protocolos cíclicos. - Consideraciones: muchos pacientes con HPB permanecen asintomáticos y mueren por otras causas; tratamiento crónico puede ser costoso. Did you know que la reducción del volumen prostático tras castración puede ser evidente en semanas y mejora signos obstructivos rápidamente? ## 2. Prostatitis (inflamatoria) ### Generalidades - Prostatitis puede ser aguda o crónica. Etiología bacteriana (E. coli es la bacteria más común). - Vías de infección: ascenso uretral, hematógena, conducto deferente y flora rectal. - La próstata es vulnerable por factores concomitantes: urolitos, estenosis, traumatismos y neoplasias. > Definición: Prostatitis es la inflamación infecciosa de la próstata que puede causar cuadro sistémico y local, y generar abscesos si progresa. ### Prostatitis aguda - Clínica: signos sistémicos inespecíficos (anorexia, letargia, fiebre, vómitos), dolor abdominal y a la palpación; riesgo de bacteriemia y septicemia. - La palpación puede ser dolorosa pero la próstata puede mantener tamaño y simetría normales. - Riesgo: bacteriemia y posible siembra en válvulas cardíacas -> endocarditis. ### Prostatitis crónica - Suele derivar de una prostatitis aguda mal tratada o no diagnosticada. - Signos discretos: hematuria intermitente, sospecha de cistitis, letargia; a la palpación puede no doler. - Puede ser foco de infección persistente y formar abscesos. ### Absceso prostático - Resultado de infección crónica con acumulación purulenta y encapsulación. - Puede originarse en quistes prostáticos infectados; si se romp