Parkinson: Diagnóstico y Tratamiento Clave para Estudiantes
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Pregunta: ¿Cuál es la prevalencia de la enfermedad de Parkinson en mayores de 60 años y qué rango de edad tiene mayor incidencia?
Respuesta: Aproximadamente 1% en mayores de 60 años; mayor incidencia entre los 50 y 60 años (puede presentarse también en jóvenes desde los 20 años).
Pregunta: ¿Afecta la enfermedad de Parkinson al pronóstico de vida tras el descubrimiento de la L-dopa?
Respuesta: No; desde que se descubrió la L-dopa no afecta el pronóstico de vida y el paciente no muere de Parkinson.
Pregunta: ¿Cómo se establece fundamentalmente el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson?
Respuesta: Es fundamentalmente clínico; no hay marcadores biológicos ni de imagen específicos.
Pregunta: ¿Qué síndrome debe identificarse primero para aplicar los criterios diagnósticos de Parkinson?
Respuesta: El síndrome parkinsoniano.
Pregunta: Define bradicinesia en el contexto del parkinsonismo.
Respuesta: Disminución o lentitud en la iniciación del movimiento voluntario con reducción de velocidad y amplitud en movimientos repetitivos; frecuentemente apa
Pregunta: ¿Qué características tiene la rigidez muscular en la enfermedad de Parkinson?
Respuesta: Rigidez con oposición alternante (no constante como en espasticidad), conocida como 'rueda dentada'.
Pregunta: Describe el temblor característico del Parkinson.
Respuesta: Temblor de reposo, lento; en la mano puede presentar componente de pronosupinación y oposición del pulgar, dando el aspecto de 'contar monedas'.
Pregunta: ¿Qué alteración postural y de la marcha es típica en Parkinson?
Respuesta: Inestabilidad postural con tendencia a perder el equilibrio y caerse; marcha festinante.
Pregunta: ¿Cómo suele progresar la enfermedad de Parkinson en etapas clínicas?
Respuesta: 1) Unilateral; 2) Bilateral; 3) Bilateral con inestabilidad postural; 4) No puede caminar sin ayuda; 5) Silla de ruedas o postrado.
Pregunta: ¿Qué proporción de pacientes desarrolla demencia y cómo se describe su evolución?
Respuesta: Entre 15% y 78% evoluciona a demencia (demencia tardía), generalmente con curso evolutivo de diez años o menos.