Test sobre Diagnóstico y Tratamiento del Trastorno Depresivo

Pregunta 1: La cefalea es uno de los síntomas afectivos predominantes de la depresión, según la definición proporcionada.

A. Ano

B. Ne

Explicación: La definición de depresión indica que los síntomas afectivos predominantes incluyen sentimientos de dolor profundo, culpa, soledad, tristeza patológica, decaimiento, irritabilidad, desesperanza, malestar e impotencia. La cefalea se menciona como un síntoma de tipo somático, no afectivo.

Pregunta 2: Según el material de estudio, ¿cuáles son los criterios fundamentales para establecer un diagnóstico de trastorno depresivo en un adulto?

A. Presentar humor depresivo o pérdida de interés, junto con problemas para conciliar el sueño o mantenerse dormido, durante al menos dos semanas.

B. Exclusivamente la presencia de pensamientos de suicidio y disminución de la energía, sin importar la duración o el impacto en el rendimiento.

C. Presentar humor depresivo (o pérdida del interés), más 4 de los síntomas PSICACES la mayor parte del tiempo durante al menos dos semanas, y que estos síntomas hayan afectado negativamente su rendimiento.

D. Solo una reacción adaptativa al duelo que incluya tristeza profunda y sentimientos de culpa durante más de un mes.

Explicación: El diagnóstico de depresión se elabora si la persona presenta humor depresivo (o pérdida del interés) y 4 de los síntomas PSICACES (Psicomotricidad, Sueño, Interés, Concentración, Apetito y peso, Culpa y autorreproche, Energía, Suicidio) la mayor parte del tiempo durante al menos dos semanas, y cuando estos síntomas han afectado negativamente su rendimiento (personal, laboral, académico, familiar, social).

Pregunta 3: La ideación suicida persistente se considera una urgencia psiquiátrica.

A. Ano

B. Ne

Explicación: La ideación suicida persistente es uno de los criterios específicos para considerar una situación como urgencia psiquiátrica.

Pregunta 4: En pacientes con otras patologías no psiquiátricas y con uso de varios fármacos, se sugiere que el antidepresivo de primera elección sea la venlafaxina.

A. Ano

B. Ne

Explicación: El material de estudio indica que en casos de pacientes con otras patologías no psiquiátricas y uso de varios fármacos, los antidepresivos de primera elección sugeridos son sertralina o citalopram, debido a su menor grado de interacciones farmacológicas y efectos secundarios severos. No se menciona la venlafaxina como primera elección en este contexto.

Pregunta 5: ¿Cuál es la duración recomendada para el tratamiento farmacológico de la depresión según la guía, una vez obtenida la remisión?

A. De 8 a 12 meses después de un primer episodio.

B. Dos años después de haber tenido dos episodios en el transcurso de cinco años.

C. Indefinido si el estado depresivo ha durado más de un año o ha habido dos o más episodios en los últimos cinco años.

D. De 3 a 6 meses para cualquier caso de depresión leve a grave.

Explicación: La duración del tratamiento debe ser de 8 a 12 meses después de obtener la remisión en un primer episodio. Si hubo dos episodios en los últimos 5 años, debe continuarse por dos años. Además, se debe considerar mantener el tratamiento de manera indefinida si el estado depresivo ha durado más de un año o si han ocurrido dos o más episodios durante los últimos 5 años.