Test sobre Cuidados Críticos en Trauma Neurológico

Pregunta 1: En los cuidados de enfermería para el TEC grave, el control hemodinámico establece que la presión arterial media (PAM) debe ser inferior a 80 mmHg.

A. Sí

B. No

Explicación: Los materiales indican que, en el control hemodinámico para el TEC grave, la PAM debe ser > 80 mmHg (o ≥ 80 mmHg) para garantizar la autorregulación cerebral, no inferior a 80 mmHg.

Pregunta 2: ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe una medida adecuada en el manejo postural de un paciente con Traumatismo Craneoencefálico (TEC) grave, según los cuidados de enfermería recomendados?

A. Mantener la cabecera del paciente a 30 grados.

B. Colocar la cabeza y el cuello en posición neutra.

C. Evitar la rotación extrema del cuello y la compresión yugular.

D. Mantener la cabecera en posición horizontal para asegurar la perfusión cerebral.

Explicación: Según los cuidados de enfermería en TEC grave, el manejo postural incluye mantener la cabecera a 30 grados, la cabeza y el cuello en posición neutra, y evitar la rotación extrema y la compresión yugular. Mantener la cabecera en posición horizontal no es una medida adecuada, ya que puede dificultar el drenaje venoso cerebral y aumentar la presión intracraneal.

Pregunta 3: En el manejo inicial del traumatismo raquimedular, se debe mantener la presión arterial media (PAM) por debajo de 85 mmHg durante los primeros 7 días tras la lesión para optimizar la neuroprotección.

A. Sí

B. No

Explicación: Los objetivos terapéuticos en el TRM indican que la PAM debe mantenerse entre 85 – 90 mmHg durante 7 días tras la lesión para la neuroprotección, no por debajo de 85 mmHg.

Pregunta 4: ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente una característica del shock neurogénico, diferenciándolo del shock medular?

A. Se caracteriza por la pérdida transitoria de todos los reflejos espinales bajo el nivel lesional, con parálisis flácida inicial.

B. La recuperación se marca con la reaparición del reflejo bulbocavernoso.

C. Presenta hipotensión arterial y bradicardia paradójica debido a la pérdida del tono simpático.

D. Su duración es variable, extendiéndose desde días hasta semanas.

Explicación: El shock neurogénico se distingue por una alteración hemodinámica con hipotensión arterial (PAS < 90 mmHg) y bradicardia paradójica, causada por la pérdida del tono simpático, especialmente en lesiones por encima de T6. Las otras opciones describen características del shock medular.

Pregunta 5: La presión de perfusión cerebral (PPC) se calcula sumando la presión intracraneal (PIC) y la presión arterial media (PAM).

A. Sí

B. No

Explicación: Los materiales de estudio mencionan la monitorización multimodal de la PIC y la PPC, pero no especifican la fórmula para calcular la PPC. Por lo tanto, no se puede afirmar que se calcula como PIC + PAM basándose exclusivamente en el texto proporcionado.