Resumen de Cojeras Equinas: Diagnóstico y Tratamiento

## Introducción La laminitis y el síndrome navicular son problemas podales frecuentes en el caballo que afectan la función y el bienestar del animal. Aunque comparten signos clínicos relacionados con la claudicación y dolor en el casco, sus mecanismos, diagnóstico y manejo son distintos. Este material resume conceptos clave, anatomía relacionada, fisiopatología, diagnóstico por imagen, y tratamientos iniciales y específicos, basándose en el contenido proporcionado y organizado para estudio universitario. ## Anatomía relevante del miembro distal ### Huesos que constituyen el tarso (orden riguroso) - **Calcáneo** - **Astrágalo** - **Tarso central** - **Tarsianos I, II, III, IV** (I y II se fusionan frecuentemente) - **Metatarso I, II, III, IV** > Definición: El tarso es la articulación compuesta por múltiples huesos que permiten la movilidad y amortiguación entre la tibia y el metatarso. ### Articulaciones en miembros anteriores que sufren estrés según aplomos - Radiocubitocarpiana - Intercarpales - Carpometacarpiana - Aplomos como braquicorto, embolsado o "rodillas de carnero" alteran la distribución de fuerzas y concentran estrés en partes específicas de estas articulaciones. ## Laminitis (infosura): fisiopatología y causas ### Mecanismo por endotoxinas tras sobreingesta de carbohidratos - Ingesta excesiva de grano → fermentación rápida en el ciego → descenso del pH en pocas horas (cambios detectables desde las 3 horas) - Proliferación de bacterias gramnegativas que liberan endotoxinas - Daño de la mucosa cecal → paso de toxinas al sistema porta y circulación sistémica - Las endotoxinas actúan sobre la tercera falange (P3) y la lámina dermoepidérmica: inflamación, activación de células inmunes, agregación plaquetaria, isquemia, trombos y necrosis laminar > Definición: La laminitis es la inflamación y daño de las láminas del casco que unen la tercera falange con la pared distal, resultando en dolor, desplazamiento o rotación de P3. ### Cronología típica tras una sobredosis de carbohidratos - A las 3 horas: producción de ácido láctico y aumento de endotoxinas en el ciego - A partir de las 24 horas: primeros signos clínicos de laminitis ### Signos clínicos - Claudicación, a menudo delantera - Sensibilidad al levantar las manos o al apoyar en suelo duro - Cambios en el soporte del talón y desgaste de las pinzas Fun fact: ¿Sabías que la tercera falange (P3) actúa como "órgano blanco" en la laminitis por su vascularización y relación con las láminas, lo que explica por qué las endotoxinas provocan daño laminar localizado? ## Diagnóstico y pruebas complementarias ### Radiografía en esparaván (síndrome navicular) - Proyecciones recomendadas: **Latero-medial** y **Latero-posterior oblicua** (estas son las más importantes para evaluar cambios óseos y espaciales) > Definición: El esparaván verdadero implica afectación ósea visible en placas radiográficas; el esparaván oculto no muestra lesión ósea pero puede responder a anestesia local. - Esparaván oculto: no hay afección ósea radiográfica; la claudicación remite al anestesiar la articulación tarsometatarsiana o al administrar analgesia (fenilbutazona) - Esparaván verdadero: evidencia radiográfica de lesión ósea (p. ej., anquilosis en tarsometatarsiana) ### Prueba de manejo y observación en arena o lodo (síndrome navicular) - Hacer caminar al caballo en arena o lodo aumenta el apoyo de talones y puede exacerbar o mostrar con más claridad el grado de claudicación, ayudando al diagnóstico funcional. ## Síndrome navicular: clínica y manejo ### Tipo de claudicación - Característicamente produce **claudicación intermitente** ### Signos asociados - Tropiezos frecuentes - Desgaste de las pinzas y talones elevados - Dolor al apoyo de talones (se apoya más en las pinzas si el talón está dañado) ### Tratamiento médico inicial y terapia dirigida - **Fenilbutazona**: efecto analgésico y antiinflamatorio; además inhibe la agregación plaquetaria. Dosis utilizadas en contenido: fenilbut