Resumen de Claudicaciones Equinas: Infosura y Síndrome Navicular

## Introducción La laminitis (infosura) y el síndrome navicular son dos condiciones comunes en el casco del caballo que afectan la función y el bienestar del animal. En este material veremos causas, diagnóstico clínico y radiológico, tratamiento iniciales y consideraciones prácticas para manejo y comunicación con el propietario. > **Definición:** La laminitis o infosura es la inflamación y daño de las laminillas dermoepidérmicas de la tercera falange, que puede llevar a rotación o hundimiento de la tercera falange. > **Definición:** El síndrome navicular es un conjunto de signos clínicos relacionados con dolor en la región del hueso navicular y sus estructuras asociadas, que provoca claudicación del miembro anterior. ## Laminitis (infosura) ### Etiología y fisiopatología (resumen práctico) - Consumo excesivo de carbohidratos (grano) produce fermentación en el ciego. A las 3 horas se genera ácido láctico y ocurre alteración del pH, favoreciendo proliferación bacteriana gram negativa y liberación de endotoxinas. - Las endotoxinas pasan a través de la circulación portal y sistémica; la tercera falange (P3) es un órgano blanco. La reacción incluye inflamación, activación de células inmunes, agregación plaquetaria, isquemia, trombosis y necrosis de laminillas. > **Definición:** Endotoxinas son componentes de la pared celular bacteriana (Gram -) que al liberarse producen respuesta inflamatoria sistémica. ### Cronología práctica - Producción de ácido láctico: a las 3 horas tras ingesta excesiva. - Primeros signos de laminitis: a partir de las 24 horas. ### Signos clínicos - Claudicación, recarga anormal del casco (pisan más con las pinzas si hay daño de talones), calor digital, pulso digital aumentado. - Cambios en la conformación: pinzas desgastadas, talones elevados, posible rotación o hundimiento de la P3. Fun fact: ¿Sabías que el epitelio de las laminillas tiene tan poca tolerancia a la isquemia que cambios microvasculares pequeños pueden desencadenar la rotación de la tercera falange? ### Diagnóstico y pruebas útiles - Examen clínico: observación en arena o lodo ayuda a valorar la claudicación porque hay mayor apoyo de talones y se hace más evidente el grado de cojera. - Radiografías latero-mediales y oblicuas para evaluar rotación o afectación ósea. ### Tratamiento inicial (prioritario) 1. Medidas inmediatas - Retirar la fuente de carbohidratos (suspender grano). - Lavado gástrico y administración de aceite mineral si hay ingestión aguda masiva. - Agua y manejo de líquidos según estado. 2. Farmacología y soporte - Heparina: para prevenir trombos en fases agudas. - Fenilbutazona: analgésico y antiinflamatorio; evita agregación plaquetaria. Dosis practicada en notas: $4.4$ mg/kg por $4$ días; en otras situaciones se menciona $2.2$ mg/kg cada $12$ horas antes de trabajar. - Acepromacina: como vasodilatador en algunos protocolos de soporte circulatorio. 3. Crioterapia y cuidado local - Agua fría / caliente alternada para mejorar circulación local según protocolos clínicos. > **Nota práctica:** El objetivo inmediato es detener la cascada inflamatoria-isquémica y prevenir trombosis que agraven la lesión de las laminillas. ## Síndrome navicular ### Anatomía relevante - Huesos que constituyen el tarso (orden riguroso en la lista original relacionado a la región tarsal): Calcáneo, Astrágalo, Tarso central, Tarsianos I, II, III, IV (I y II pueden fusionarse), Metatarso I, II, III, IV. > **Definición:** Navicular o hueso navicular: pequeño hueso sesamoideo distal ubicado dorsal al ligamento impar y proximal a la tercera falange en la ranilla. ### Signos y tipo de claudicación - Claudicación intermitente es típica en el síndrome navicular. - Los animales frecuentemente tropiezan, presentan desgaste de las pinzas y talones elevados porque tienden a pisar más con las pinzas debido al dolor en talones. ### Pruebas diagnósticas y radiología - Radiografías: vista latero-medial y oblicua latero-posterior son im