Test sobre Cáncer de Próstata: Definición, Diagnóstico y Tratamiento

Pregunta 1: Se recomienda descontinuar la administración de análogos LHRH en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración.

A. Ano

B. Ne

Explicación: Se debe continuar la administración de análogos LHRH en pacientes con cáncer de próstata resistente a castración.

Pregunta 2: La vigilancia activa es una opción sugerida para hombres con cáncer de próstata de alto riesgo.

A. Ano

B. Ne

Explicación: Los materiales de estudio sugieren la vigilancia activa para hombres con cáncer de próstata de muy bajo riesgo o de bajo riesgo, pero no mencionan esta opción para pacientes de alto riesgo.

Pregunta 3: ¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento se sugiere para pacientes con cáncer de próstata con enfermedad localmente avanzada?

A. Vigilancia activa

B. Prostatectomía radical más linfadenectomía pélvica o radioterapia externa con tratamiento hormonal

C. Antagonista de LHRH como monoterapia

D. Braquiterapia como tratamiento inicial único

Explicación: Para pacientes con enfermedad localmente avanzada, el material de estudio sugiere radioterapia externa con tratamiento hormonal o prostatectomía radical más linfadenectomía pélvica. También se indica añadir radioterapia al tratamiento endócrino para aumentar la supervivencia. La vigilancia activa es para muy bajo o bajo riesgo, el antagonista de LHRH es para efectos rápidos en enfermedad avanzada y muy sintomática, y la braquiterapia se menciona para bajo o intermedio riesgo, no como tratamiento único para enfermedad localmente avanzada.

Pregunta 4: ¿Cuáles de las siguientes son recomendaciones clave para el diagnóstico del cáncer de próstata, según el material de estudio?

A. Realizar una biopsia transrectal solo si el APE es mayor de 10 ng/ml y no hay otros factores que eleven este valor.

B. El tacto rectal es obligatorio en todos los pacientes mayores de 55 años, en aquellos con síntomas urinarios bajos o con factores de riesgo, incluso si son asintomáticos.

C. La determinación de un APE basal se recomienda entre los 40 y 50 años, con tamizaje posterior basado en resultados y decisión compartida.

D. En hombres con examen rectal digital normal y PSA entre 4-10 ng/ml, se debe proceder directamente con la biopsia de próstata.

Explicación: El material de estudio indica que es recomendable realizar una biopsia transrectal a pacientes con tacto rectal anormal o APE mayor de 10 ng/ml confirmado (sin otros factores de elevación). También establece que el tacto rectal está indicado en pacientes mayores de 55 años, con sintomatología urinaria baja sin importar la edad, y en asintomáticos con factores de riesgo. Además, se recomienda la determinación de un APE basal entre los 40 a 50 años para planear el tamizaje. Para hombres con examen rectal digital normal y PSA entre 4-10 ng/ml, se sugiere ofrecer evaluación y estudios adicionales ANTES de realizar una biopsia, no directamente.

Pregunta 5: No se requiere suspender el uso de aspirina a dosis bajas 7 a 10 días previos a la realización de biopsia de próstata transrectal.

A. Ano

B. Ne

Explicación: Según el material de estudio, no se requiere suspender el uso de aspirina a dosis bajas 7 a 10 días previos a la realización de biopsia de próstata transrectal.