Resumen de Anatomía, Patologías y Tratamiento de la Columna Cervical

## Introducción La anatomía cervical estudia la estructura ósea, ligamentaria, vascular y muscular de la región del cuello que conecta cráneo y tronco. Es clave para entender la movilidad de la cabeza, la protección de las estructuras neurales (médula y bulbo) y la transmisión de cargas desde la cabeza al resto del esqueleto axial. > Definición: La columna cervical es la porción superior de la columna vertebral formada por siete vértebras (C1–C7) cuya función principal es sostener la cabeza, permitir su movilidad y proteger las estructuras neurales. ## Organización general de la columna vertebral - La columna tiene 33–34 vértebras distribuidas en cinco segmentos: cervical (7), dorsal/torácico (12), lumbar (5), sacro (5 fusionadas) y coxígeo (3–4). | Segmento | Número de vértebras | Nota | |---|---:|---| | Cervical | 7 | Alta movilidad; incluye atlas (C1) y axis (C2) atípicos | | Dorsal / Torácico | 12 | Articulación costal; movilidad reducida | | Lumbar | 5 | Soporta gran carga axial | | Sacro | 5 (fusionadas) | Forma parte de la pelvis | | Coxígeo | 3–4 (variable) | Vestigial | Did you know que la cabeza representa aproximadamente el 10% del peso corporal, lo que obliga a la columna cervical a combinar movilidad y estabilidad? ## Características de las vértebras cervicales ### Tipos y definiciones > Definición: Vértebras típicas cervicales: C3–C6. Vértebras atípicas: C1 (atlas), C2 (axis) y C7 (prominente). - Cuerpo vertebral: pequeño, con diámetro transverso mayor que anteroposterior. - Apófisis unciformes: proyecciones en los bordes superiores que articulan con la vértebra superior (articulaciones uncovertebrales). - Pedículos y láminas: forman el arco vertebral y delimitan el foramen vertebral. - Apófisis espinosa: bifurcada en vértebras cervicales típicas. - Apófisis transversas: contienen el agujero transverso por donde pasa la arteria vertebral (desde C6 típico hacia arriba). - Masas laterales: contienen las carillas articulares con orientación que facilita movimientos. ### Atlas (C1) - Anillo óseo sin cuerpo; arcos anterior y posterior; masas laterales con carillas articulares superiores (cóncavas) para los cóndilos occipitales. - Permite la flexión (síntesis del movimiento “sí”). ### Axis (C2) - Presenta la odontoides (diente) que actúa como pivote para la rotación del atlas y cráneo (movimiento “no”). ### C7 (prominente) - Apófisis espinosa larga y palpable; sus apófisis transversas suelen carecer del agujero transversario. Fun fact: La arteria vertebral asciende por los agujeros transversos desde C6 hasta C1 y luego entra al canal raquídeo para continuar hacia el interior craneal. ## Ligamentos cervicales principales - Ligamento longitudinal anterior y posterior: recorren la longitud de la columna por delante y detrás de los cuerpos vertebrales. - Membrana tectoria: engrosamiento del ligamento vertebral común posterior a nivel cervical. - Ligamentos amarillos: unen láminas contiguas. - Ligamentos interespinosos e intertransversarios: estabilizan apófisis espinosas y transversas. - Ligamento supraespinoso / septum nucae: reforzado en región cervical. - Ligamentos atlanto-occipitales (ant. y post.): refuerzan unión atlas-occipital. - Ligamentos atlanto-axoideos (ant. y post.), ligamento transverso del atlas, ligamento cruciforme, ligamento apical odontoideo y ligamentos alares: estabilizan el complejo cráneo-atlanto-axoideo y limitan movimientos excesivos. > Definición: Ligamentos alares: estructuras que conectan la odontoides con los cóndilos occipitales y limitan la rotación y la inclinación lateral excesiva. ## Vasculatura y nervios cervicales - Arteria vertebral: entra en agujeros transversos típicamente entre C6 y C7 y asciende hasta el cráneo. - Nervios raquídeos cervicales: 8 pares (C1–C8); emergen por encima de la vértebra correspondiente (el nervio C1 sale entre occipital y atlas; C8 entre C7 y T1). - Ramas dorsales: inervan músculos profundos y piel posterior; ramas ventrales: forman plexo braqu