Anatomía, Patologías y Tratamiento de la Columna Cervical
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Pregunta: ¿Cuándo se indica tratamiento quirúrgico para cervicalgia, cervicobraquialgia y mielopatía cervical?
Respuesta: Cuando han fracasado los tratamientos médicos y conservadores previos.
Pregunta: ¿Existe indicación quirúrgica para el dolor cervical axial aislado?
Respuesta: En general no, porque la cirugía no aporta beneficios sobre tratamiento médico/fisioterápico/infiltraciones; solo si hay subluxación, inestabilidad, f
Pregunta: ¿En qué supuesto puntual puede operarse el dolor cervical axial aislado?
Respuesta: Si el dolor es intratable, con limitación funcional intolerable y tras agotar todos los tratamientos conservadores.
Pregunta: ¿Cuándo se recomienda cirugía en cervicobraquialgia por compresión radicular?
Respuesta: Tras fracaso de tratamientos conservadores y si se cumplen todos: déficit motor funcionalmente importante y progresivo; evidencia definitiva de compre
Pregunta: ¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento quirúrgico de la mielopatía cervical espondilótica?
Respuesta: Prevenir la progresión de los síntomas.
Pregunta: ¿Cuáles son las indicaciones quirúrgicas en mielopatía cervical espondilótica?
Respuesta: Mielopatía progresiva a pesar del tratamiento no quirúrgico; inicio agudo, deterioro o progresión de déficits neurológicos; evidencia definitiva de co
Pregunta: Según el Task Force on Neck Pain, ¿es suficiente un diagnóstico sindrómico en atención primaria?
Respuesta: Sí; en la mayoría de centros de atención primaria un diagnóstico descriptivo sindrómico es suficiente para proporcionar tratamiento eficaz.
Pregunta: ¿Qué advertencia hace el grupo sobre las pruebas de imagen en dolor cervical?
Respuesta: La mayoría de las pruebas de imagen identifican cambios degenerativos cervicales, pero estos cambios tienen muy poca correlación con el dolor cervical
Pregunta: ¿Qué evaluación deben recibir todos los pacientes con un episodio nuevo o exacerbación de dolor cervical en atención primaria?
Respuesta: Historia clínica y exploración física, atención a 'red flags' y a la percepción del paciente sobre la interferencia del dolor en la vida diaria, y cla
Pregunta: ¿Qué pruebas son necesarias en pacientes con cervicalgia Grado I?
Respuesta: No requieren pruebas de imagen ni de laboratorio adicionales.