Flashcards on Acute Disseminated Encephalomyelitis (ADEM)
Acute Disseminated Encephalomyelitis (ADEM): A Student Guide
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Enfermedad desmielinizante pediátrica
8 cards
Card 1
Question: ¿Qué rasgo ayuda a distinguir la encefalomielitis aguda diseminada (ADEM) de otros síndromes aislados clínicos en pediatría?
Answer: La presencia de encefalopatía y lesiones difusas, mal demarcadas y de gran tamaño en la RM durante la fase aguda, lo que indica menor riesgo de recurr
Card 2
Question: Según los criterios del International Pediatric Multiple Sclerosis Study Group, ¿cuáles son criterios mayores para diagnosticar ADEM en niños?
Answer: Primera crisis polifocal de enfermedad desmielinizante del SNC; encefalopatía inexplicable por fiebre/enfermedad sistémica o posictal; ausencia de nue
Card 3
Question: Si aparecen recaídas con nuevas lesiones en la RM tras un episodio inicial de ADEM, ¿qué diagnósticos alternativos deben considerarse?
Answer: ADEM multífásica, enfermedad asociada a anticuerpos contra MOG (MOGAD), trastornos del espectro de neuromielitis óptica (NMOSD) o esclerosis múltiple,
Card 4
Question: ¿Qué hallazgos en la RM cerebral son típicos en ADEM en la fase aguda?
Answer: Lesiones difusas, mal demarcadas, grandes (>1–2 cm) que predominan en la sustancia blanca; pueden existir lesiones en materia gris profunda (tálamo o
Card 5
Question: Al evaluar a un niño con signos neurológicos y encefalopatía, ¿qué condiciones infecciosas deben descartarse inicialmente y qué pruebas son clave?
Answer: Meningitis y encefalitis bacterianas o virales; la punción lumbar y análisis del LCR son críticos (pleocitosis, proteína elevada, identificación del p
Card 6
Question: Además de ADEM, ¿qué desórdenes desmielinizantes específicos deben incluirse en el diagnóstico diferencial pediátrico?
Answer: Esclerosis múltiple pediátrica, enfermedad asociada a anticuerpos contra MOG (MOGAD) y trastornos del espectro de neuromielitis óptica (NMOSD).
Card 7
Question: ¿Qué características clínicas o de imagen sugieren más la sospecha de vasculitis del SNC (PACNS) en lugar de ADEM?
Answer: Encefalopatía, déficits focales extensos o convulsiones (incluida status), síntomas sistémicos como fiebre/fatiga; lesiones que realzan con contraste
Card 8
Question: ¿Qué hallazgos clínicos podrían orientar hacia una neoplasia del SNC en vez de un proceso desmielinizante pediátrico?
Answer: Síntomas inespecíficos como cefalea, náuseas, vómitos, alteraciones del desarrollo o conducta, o signos focales como ataxia, paresias de pares craneal