Zusammenfassung von Prävention, Gesundheitsförderung und Rehabilitation
Prävention, Gesundheitsförderung & Rehabilitation: Dein Leitfaden
Einführung
Rehabilitation (lat. Wiederherstellung) umfasst alle Maßnahmen, die darauf abzielen, die bestmögliche physische und psychische Gesundheit sowie die soziale Integration von Patientinnen und Patienten wiederherzustellen oder zu erhalten. Im Zentrum steht die Teilhabe am Alltag, Beruf und gesellschaftlichen Leben.
Definition: Rehabilitation ist ein prozessorientiertes Angebot von Maßnahmen zur Verbesserung oder Erhaltung der körperlichen, psychischen und sozialen Teilhabe einer Person.
Grundprinzipien der Rehabilitation
- Fokus auf Teilhabe (Partizipation) statt nur auf Symptome
- Förderung von Selbstständigkeit, Autonomie und Selbstverantwortung
- Interdisziplinäre Zusammenarbeit (Ärzte, Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Psychologen, Pflege, Sozialdienst)
Phasenmodell der Rehabilitation (phasenbezogene Einteilung)
Übersicht
| Phase | Bezeichnung | Ziel / Charakteristik |
|---|---|---|
| A | Akutbehandlung | Akutmedizinische Versorgung (Akuthaus) |
| B | Frührehabilitation | Frühintervention bei schweren Ausfällen, oft intensivmedizinisch unterstützt |
| C | Weiterführende Rehabilitation | Erreichen von Alltagsfähigkeiten, noch pflegerische Unterstützung nötig |
| D | Medizinische Rehabilitation | Wiederherstellung der Erwerbsfähigkeit, Minderung von Behinderungen |
| E | Berufliche/Schulische Rehabilitation | Wiedereingliederung in Arbeit/Schule, Nachsorge |
| F | Langzeitrehabilitation | Unterstützende Pflege bei bleibenden schweren Defiziten |
Definition: Eine Rehabilitationsphase ist ein klar umrissener Abschnitt im Rehabilitationsprozess, der sich an Funktionszustand und Reha-Zielen der Patientin oder des Patienten orientiert.
Wichtige Details zu ausgewählten Phasen
- Phase B (Frührehabilitation): Behandlung bei vermindertem Bewusstsein, Schluckstörungen, Lähmungen; Ziel: Bewusstsein verbessern, Kommunikationsfähigkeit herstellen, Mobilisierung beginnen.
- Phase C: Patienten sind kooperativ, motorisch zwischen $30$ und $75$ Punkten im Barthel-Index; Ziel: Alltagskompetenz steigern.
- Phase D: Patienten sind alltagsweitgehend selbstständig, Barthel-Index $70$ bis $100$ Punkte; Ziel: Leistungsfähigkeit im Erwerbsleben wiederherstellen.
- Phase E: Fokus auf berufliche/Schulische Wiedereingliederung; erfordert Zusammenarbeit von Klinik, Betroffenen, Angehörigen, Arbeits- und Schulverwaltungen.
- Phase F: Langzeitpflegeeinrichtungen für Patienten mit schweren neurologischen Defiziten; zustandserhaltende Maßnahmen.
Fachspezifische Rehabilitationsbereiche
- Orthopädisch
- Neurologisch
- Kardiologisch
- Pulmonologisch
- Psychisch / Psychosomatisch
- Pädiatrisch
- Geriatrisch
Beispiel: Kardiologische Rehabilitation
- Ziel: Wiederaufbau von Belastbarkeit, Reduktion kardialer Risikofaktoren, psychosoziale Stabilisierung
- Typische Maßnahmen: Ausdauertraining, Krafttraining, Ernährungsberatung, psychologische Unterstützung, Medikamenten-Review
Beispiel-Fall: 75-jähriger Patient nach NSTEMI mit Dreigefäßkrankheit, eingeschränkter linksventrikulärer Pumpfunktion, arterieller Hypertonie und reaktiver Depression.
- Rehabilitationsziele (langfristig, Partizipation): Fahrradfahren als Hobby wieder aufnehmen, Haushalt selbstständig bewältigen
- Therapieziele (kurz-/mittelfristig): Belastbarkeit steigern, emotionale Stabilisierung
- Physiotherapeutische Ziele: Gehstrecke von $100,$m auf $110,$m erhöhen, entspanntes Gehen, 10 Treppenstufen steigen
Bewertung und Modellgrundlage
- Einschätzung der Ausgangslage und Dokumentation erfolgt auf Basis der ICF (Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit) der WHO (2001).
Definition: ICF ist ein Rahmenwerk zur Beschreibung und Klassifikation von Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit.
Stations- und Patientenkonferenzen
- Z
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Rehabilitation Überblick
Klíčové pojmy: Rehabilitation zielt auf Teilhabe und Selbstständigkeit ab, Reha-Phasen A–F ordnen Versorgung nach Schwere und Ziel, Phase B: Frührehabilitation bei schweren Ausfällen, oft intensivnah, Phase C: Patienten kooperativ, Barthel $30$–$75$ Punkte, Alltagsfähigkeiten fördern, Phase D: Medizinische Reha, Barthel $70$–$100$ Punkte, Erwerbsfähigkeit im Fokus, Phase E: Berufliche/Schulische Wiedereingliederung, enge Koordination mit externen Stellen, Therapieziele sind kurzfristig und konkret, Reha-Ziele langfristig und partizipationsbezogen, ICF ist das zentrale Bewertungs- und Dokumentationsinstrument, DMPs strukturieren Langzeitbetreuung für chronische Erkrankungen, Reha-Sport kombiniert Kraft, Ausdauer, Beweglichkeit und fördert Eigenverantwortung