Zusammenfassung von Neurologische Symptome und Begriffe

## Einführung Neurologische Symptome beschreiben funktionelle Störungen des Nervensystems. Sie helfen, Lokalisation und Art einer Schädigung einzugrenzen und sind zentrale Hinweise bei Erkrankungen wie Schlaganfall, Parkinson und Multipler Sklerose. Dieses Material erklärt Begriffe, beschreibt typische Erscheinungsformen und gibt praktische Beispiele. > **Definition:** Neurologische Symptome sind beobachtbare oder berichtete Auffälligkeiten in Motorik, Sinneswahrnehmung, Bewusstsein oder Kognition, die auf eine Funktionsstörung des Nervensystems hinweisen. ## Motorische Störungen: Parese vs. Plegie ### Grundbegriffe > **Parese:** Unvollständige Lähmung bzw. motorische Schwäche (Restinnervation vorhanden). > **Plegie:** Vollständige Lähmung einer Muskelgruppe oder Extremität (keine aktive Innervation). ### Häufige Formen (Vergleichstabelle) | Begriff | Bedeutung | Beispiel / Klinik | |---|---:|---| | Hemiparese | Schwäche einer Körperhälfte (rechts oder links) | Nach Schlaganfall: Arm und Bein einer Seite schwach | | Hemiplegie | vollständige Lähmung einer Körperhälfte | Große Gefäßokklusion im Versorgungsgebiet | | Tetraparese | Schwäche aller 4 Extremitäten | Zervikale Rückenmarksverletzung (teilweise) | | Tetraplegie | vollständige Lähmung aller 4 Extremitäten | Hohe Rückenmarksverletzung (komplett) | | Monoparese | Schwäche einer Extremität | Peripherer Nervschaden am Arm | | Monoplegie | komplette Lähmung einer Extremität | Peripherer Nervdurchtrennung | | Paraparese | Schwäche beider Beine | Thorakale Rückenmarksläsion (partiell) | | Paraplegie | komplette Lähmung beider Beine | Tiefe Rückenmarksverletzung | | Diplegie | beide Arme oder beide Beine betroffen | Zerebrale Bewegungsstörung mit symmetrischem Muster | ### Praktisches Beispiel - Patient mit plötzlicher rechtsseitiger Schwäche von Arm und Bein: Verdacht auf linksseitigen supratentoriellen Schlaganfall (Hemiparese oder Hemiplegie abhängig vom Ausmaß). ## Tonus- und Bewegungsstörungen ### Wichtige Begriffe > **Tremor:** Unwillkürliche rhythmische Bewegungen. > **Rigor:** Gesteigerte Grundspannung der Muskulatur (widerstandsunabhängig vom Bewegungstempo). > **Spastik:** Geschwindigkeitsabhängige Erhöhung des Muskeltonus (gehört zur Minussymptomatik- / Plussymptomatik-Einteilung). > **Akinese / Bradykinese:** Bewegungsarmut bzw. verlangsamte Initiierung von Bewegungen (typisch bei Parkinson). > **Zahnradphänomen:** Ruckartiges Nachgeben beim passiven Bewegen eines Gelenks durch Kombination von Rigor und Tremor. > **Hypomimie:** Maskenhaft verminderte Gesichtsmimik. > **Freezing:** Plötzliches Einfrieren bei Bewegungen, besonders beim Gehen. ### Tabelle: Plussymptomatik vs. Minussymptomatik | Kategorie | Beschreibung | Beispiele | |---|---|---| | Plussymptomatik | Zusätzliche pathologische Bewegungen oder erhöhter Tonus | Tremor, Rigor, Dyskinesien, Spastik | | Minussymptomatik | Verminderte Funktion, herabgesetzter Muskeltonus oder Bewegungsarmut | Akinese, Bradykinese, Hypomimie | Did you know Wusstest du, dass das Zahnradphänomen ein typisches Zeichen für Morbus Parkinson ist und bei passiver Bewegungstestung auffällt? ## Bewegungskoordination > **Ataxie:** Unkoordinierte, überschüssige Bewegungen, häufig durch Kleinhirnbeteiligung. > **Athetose:** Langsame, fließende unwillkürliche Bewegungen (v.a. bei Basalganglienstörungen). > **Dyskinesien:** Krankheitstypische, oft medikamenteninduzierte, unwillkürliche Bewegungen. Praktisches Beispiel: Feinmotorische Störung beim Zuknöpfen deutet auf Ataxie oder distale Schwäche hin; fließende unwillkürliche Fingerbewegungen sprechen eher für Athetose. ## Sensible und Wahrnehmungsstörungen > **Anosognosie:** Mangelnde Einsicht in eine Krankheit (z. B. fehlende Wahrnehmung der Lähmung nach Schlaganfall). > **Agnosie:** Unfähigkeit, bekannte Objekte oder Personen zu erkennen trotz intaktem Sehen/Hören/Tasten. - taktil: Ich spüre einen Gegenstand, kann ihn aber nicht identifizieren. - akustisch: Gehörtes w