Shrnutí na Základy psychiatrie a duševních poruch

## Úvod Psychiatrie se zabývá diagnostikou, léčbou a rehabilitací poruch duševního zdraví. Tento materiál shrnuje hlavní kategorie psychiatrických onemocnění, jejich příznaky, základní terapeutické postupy z pohledu fyzioterapeuta, psychosomatické aspekty a legislativní rámec péče v ČR. Cílem je poskytnout přehledné a srozumitelné informace pro samostudium. ## A) Rozdělení psychiatrických onemocnění – přehled - Psychotické poruchy - Úzkostné poruchy - Poruchy nálady - Závislosti - Poruchy osobnosti - Poruchy příjmu potravy (PPP) - Organické poruchy - Dětská a adolescentní psychiatrie - Duální diagnózy ### Psychotické poruchy (schizofrenie, psychózy) > Schizofrenie je těžké duševní onemocnění charakterizované ztrátou kontaktu s realitou. - Hlavní příznaky: - **Pozitivní příznaky:** bludy, halucinace, bizarní chování - **Negativní příznaky:** apatie, oploštění emocí, snížená motivace - Porušené myšlení: inkoherence, neologismy, zárazy - Typický nástup: mezi 19.–23. rokem - Léčba: antipsychotika (blokáda dopaminu), psychoterapie, rehabilitace Fun fact: Věděli jste, že první moderní antipsychotikum, chlorpromazin, bylo zavedené v 50. letech 20. století a významně změnilo péči o psychotické pacienty? ### Úzkostné poruchy > Úzkostné poruchy jsou charakterizovány přehnanou nebo nevhodnou úzkostnou reakcí, která narušuje fungování jedince. - Panická porucha: náhlé záchvaty intenzivní úzkosti - Generalizovaná úzkostná porucha (GAD): přetrvávající obavy - Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD): obsese (myšlenky) a kompulze (chování) - Farmakoterapie: antidepresiva (ovlivňující serotonin), anxiolytika (benzodiazepiny) – pozor na návykovost ### Poruchy nálady (deprese, bipolární porucha) > Deprese je stav trvající minimálně 2 týdny s trvale sníženou náladou a ztrátou zájmu. - Deprese: - symptomy: smutek, únava, anhedonie, poruchy spánku, změny chuti k jídlu, myšlenky na sebevraždu, pocity méněcennosti - možné bludy: mikromanické, vztahovačné - sebevražedné chování: úvahy → myšlenky → plán → čin - rizikové faktory sebevražd: pohlaví (muži), extrémy věku, závažnost onemocnění - depresivní somatický syndrom: předčasné ranní probuzení, ranní pesimizmus, změny psychomotoriky, ztráta libida - Bipolární afektivní porucha: - střídání depresivních a manických epizod - mánie: min. 10 dní, euforie nebo dysforie, snížená potřeba spánku, zvýšená aktivita, makromanické bludy, hovornost, rizikové chování - Farmakoterapie: antidepresiva zvyšující dostupný serotonin, stabilizátory nálady (např. lithium), u bipolární poruchy stabilizátory a někdy antipsychotika ### Závislosti > Závislost je stav charakterizovaný kompulzivním užíváním látky navzdory negativním důsledkům a přítomností odvykacího syndromu. - Stupně: akutní intoxikace → škodlivé užívání → závislost - Symptomy: craving, zvyšování dávek, upřednostňování látky, neschopnost přestat - Terapie: kombinace farmakoterapie (někdy stabilizátory nálady, medikace symptomů) a psychoterapie, detoxikace ### Poruchy osobnosti - Hraniční porucha osobnosti: emoční labilita, impulzivita, poruchy vztahů - Antisociální porucha osobnosti (psychopat): porušování sociálních norem, nedostatek empatie ### Poruchy příjmu potravy (PPP) - Mentální anorexie: výrazné omezení příjmu potravy, strach z přibývání na váze - Bulimie: epizody přejídání následované kompenzačním chováním (zvracení, laxativa) ### Organické poruchy (demence a neurodegenerativní onemocnění) > Demence: progresivní pokles kognitivních funkcí, který narušuje každodenní fungování. - Příznaky: poruchy paměti, orientace, exekutivních funkcí, poruchy chování, spánku a vnímání - Typy: Alzheimerova choroba, vaskulární demence, demence při Parkinsonově chorobě, frontotemporální demence, Huntingtonova choroba a další - Akcesorní příznaky: agrafie, alexie, apraxie, agnózie - Léčba: kognitiva (inhibitory acetylcholinesterázy) zpomalují progresi symptomů Did you know that Alzheimerova choroba je jednou z nejčastějších příčin demence a