Podcast na Vybrané cystické a prekancerózní stavy
Vybrané cystické a prekancerózní stavy: Komplexní přehled
Podcast
Ledviny plné cyst a záhady pod kůží0:00 / 3:51
0:001:00 zbývá
Kristýna…počkej, takže ledviny můžou narůst do obřích rozměrů a celé selžou až třeba ve čtyřiceti? To je neuvěřitelné.
JakubPřesně tak. Jde o autozomálně dominantní vadu genů PKD1 nebo PKD2. A pro všechny, co se právě připojili, posloucháte Studyfi Podcast.
Ledviny plné cyst a záhady pod kůží
Délka: 3 minut
Kapitoly
Obří ledviny
Cysty pod kůží
Co je dysplazie čípku?
Screening a diagnostika
Shrnutí a prevence
Přepis
Kristýna: …počkej, takže ledviny můžou narůst do obřích rozměrů a celé selžou až třeba ve čtyřiceti? To je neuvěřitelné.
Jakub: Přesně tak. Jde o autozomálně dominantní vadu genů PKD1 nebo PKD2. A pro všechny, co se právě připojili, posloucháte Studyfi Podcast.
Kristýna: Dobře, a jak ty cysty vůbec vznikají?
Jakub: Jsou to v podstatě rozšířené části nefronů. Zajímavé je, že je postižená jen část, takže zbytek ledviny dlouho funguje normálně. Problém nastane, až když zvětšené cysty začnou utlačovat zdravou tkáň.
Kristýna: To zní vážně děsivě.
Jakub: A může to být spojeno i s výdutěmi na mozkových tepnách. Ale pojďme k něčemu, co je vidět na povrchu – epidermoidní cystě kůže.
Kristýna: To je ten slavný atherom, že? Co je vlastně uvnitř? Doufám, že ne nic strašného!
Jakub: Vůbec ne. Je to jen měkká, kašovitá rohová hmota. Vzniká buď zanesením kůže do hloubky, nebo, což je častější, ucpáním vlasového foliklu.
Kristýna: Aha! Takže to vlastně není pravý nádor.
Jakub: Přesně, je to jen pseudotumor. Pod mikroskopem vidíme cystu vystlanou dlaždicovým epitelem. Nesmíme si to plést s dermoidní cystou, ta má ve stěně i chlupy a maz.
Kristýna: Chlupy uvnitř? Tak to si radši necháme na příště.
Jakub: Dobře, dobře. Ale když už jsme u gynekologie, pojďme na něco mnohem častějšího a důležitějšího pro prevenci. Dysplazie děložního čípku.
Kristýna: To zní vážně. Jde o nějaké přednádorové stádium?
Jakub: Přesně tak. Odborně tomu říkáme SIL, což je zkratka pro skvamózní intraepiteliální lézi. V podstatě jde o změny buněk na povrchu čípku, které ještě nejsou rakovinou, ale mohly by se v ni vyvinout.
Kristýna: A jak se to dělí? Slyšela jsem o nějakých stupních.
Jakub: Ano, máme LSIL, to je lehká dysplazie s nízkým rizikem, a pak HSIL. To je těžká dysplazie s vysokým rizikem a už si zaslouží velkou pozornost. Hlavním viníkem jsou často HPV viry, hlavně typy 16 a 18.
Kristýna: Těch se všichni bojí. Takže klíčová je prevence, že?
Jakub: Naprosto. Proto existuje screening – pravidelné cytologické stěry u gynekologa. Ty dokážou tyhle změněné buňky odhalit velmi brzy.
Kristýna: A co když se tam něco najde? Co se děje pak?
Jakub: Pak přichází na řadu kolposkopie, tedy podrobnější vyšetření čípku mikroskopem. Můžeme použít i takzvaný Schillerův test.
Kristýna: Schillerův test? To zní jako z hodiny chemie.
Jakub: Trochu. Potřeme čípek jódovým roztokem. Zdravé buňky jsou plné glykogenu, takže zhnědnou. Ty dysplastické ale glykogen nemají, a tak zůstanou bledé. Hned vidíme, kde je problém.
Kristýna: To je vlastně geniálně jednoduché. A pod mikroskopem pak vidíte ty „zlobivé“ buňky?
Jakub: Přesně. Vidíme, že buňky a jejich jádra jsou různě velké, jádra jsou tmavší a je tam zmatek. Důležité ale je, že ještě neprorůstají do hloubky. To je ten zásadní rozdíl od invazivního karcinomu.
Kristýna: Takže když to shrneme, klíčem je odhalit to včas, dokud se to dá snadno řešit?
Jakub: Přesně tak. Chodit na pravidelné kontroly a zvážit očkování proti HPV. To je nejlepší ochrana. Díky screeningu se daří předcházet obrovskému množství případů rakoviny.
Kristýna: Skvělé. Díky moc za vysvětlení, Jakube. Dnes to bylo opět nabité informacemi.
Jakub: Rádo se stalo. Díky za poslech.
Kristýna: Mějte se krásně a slyšíme se zase příště u Studyfi Podcastu!