Shrnutí na Veterinární dermatologie: Diagnostika a léčba kožních onemocnění

## Úvod Parazitární kožní onemocnění u malých zvířat jsou časté a mnohdy dramaticky ovlivňují kvalitu života pacienta i spokojenost majitele. Tento materiál se zaměřuje na hlavní ektoparazity pokožky (roztoči, blechy, klíšťata a další) s přehledem patogeneze, klinických příznaků, diagnostiky a terapie. Text je strukturován tak, aby byl použitelný pro samostudium a rychlé opakování. > Definice: Parazitární kožní onemocnění jsou stavy způsobené ektoparazity, které parazitují na kůži nebo v její blízkosti a vyvolávají lokální i systémové reakce. ## Přehled hlavních parazitů Použitá tabulka porovnává základní znaky, přenos a typické klinické projevy. | Parazit | Hostitel / výskyt | Přenos | Typické příznaky | |---|---:|---|---| | Demodex (D. canis, D. cornei, D. cati, D. gatoi) | Psi (D. canis, D. cornei), kočky (vzácně) | Fena → štěňata, D. gatoi přenosná mezi kočkami | Alopecie, šupinatění, zvýšená tvorba mazu, u sekundárně infikovaných i pruritus | | Sarcoptes scabiei var. canis | Pes (druhově specifický) | Velmi kontagiózní, přímý kontakt | Silný pruritus, erytém, krusty, alopecie, Pinna-pedální reflex | | Notoedres cati | Kočky (může napadnout i jiné druhy) | Přímý kontakt | Primárně okraje boltce → hlava, krusty, konjunktivitida, silný pruritus | | Otodectes cynotis | Kočky (časté), psi méně | Přímý kontakt, často zoonóza | Tmavohnědý maz v uších („kávová sedlina"), pruritus uší, bolestivost | | Blechy (Ctenocephalides felis) | Psi, kočky | Přímý kontakt, prostředí | Silný lokální pruritus, papulokrustózní ložiska, alergie na bleší kousnutí (FAD) | | Klíšťata (Ixodes ricinus) | Psi, kočky | Expozice v prostředí (březen–říjen) | Lokální iritace, vektor pro systémová onemocnění | ## Demodex (demodikóza) ### Základní informace - Původci: **Demodex canis**, **D. cornei** (psi), **D. cati**, **D. gatoi** (kočky). D. gatoi je u koček přenosný. - Komensální parazit, propukne při oslabení imunitního systému. > Definice: Demodex jsou drobní svrašťovací roztoči, kteří parazitují v chlupových folikulech a mazových žlázách. ### Formy a klinika 1. Juvenilní (3–18 měsíců) - Lokalizovaná: malé ložiska alopecie, zvýšená tvorba mazu - Generalizovaná: řídnutí srsti, šupinatění, tvorba mazu 2. Adultní (4 roky a více): generalizovaná, obvykle nesvědivá alopecie, ale sekundární bakteriální infekce může způsobit prurit 3. Pododemodikóza: postižení polštářků, hnisavé vředy, oteklé a bolestivé tlapky ### Diagnostika - Klinické příznaky (KP) + **hluboký kožní seškrab** - Diferenciální diagnóza: plísně, atopie, svrab ### Terapie a zvláštnosti - Ostříhání, antiseptické koupele, ATB při sekundární infekci, vitamíny - Kortikosteroidy jsou kontraindikovány - Juvenilní forma často ustoupí spontánně - Koupele s amitrazem každých 5–7 dní - U koček: demodikóza vzácná, vždy spojena s imunitním oslabením (FIV, FeLV, Cushing, DM) Did you know D. gatoi u koček může být přenosný mezi zvířaty, zatímco většina druhů Demodex je obvykle neinfekční v dospělém věku? ## Sarcoptes scabiei var. canis (svrab psů) ### Patogeneze a přenos - Sarcoptes vyhledává tenká místa kůže, živí se tkáňovým mokem, samičky vrtají chodbičky a kladou vajíčka. - Vyvolává hypersenzitivitní reakci – silný pruritus. - U koček se vyskytuje jen při imunosupresi. ### Klinika - Řídnutí srsti, alopecie, erytém, krvácení, puchýře, krusty - Pinna-pedální reflex: tření ušního boltce vyvolá škrábání pánevní končetinou (pozitivní u >70 % psů) ### Diagnostika a léčba - Anamnéza, klinika, 10–20 kožních seškrabů (hledá se roztoč) - Terapie: léčit všechna zvířata v domácnosti, očistit prostředí, opakované koupele akaricidním šamponem (pozor na štěňata/kočky), systémová akaricidní léčba; krátkodobý prednison 3–5 dnů pro potlačení prudkého pruritu Fun fact: Sarcoptes scabiei je vysoce nakažlivý mezi psy a může přechodně infikovat i člověka, kde způsobuje intenzivní svědění a vyrážku. ## Notoedres cati - Podobný sarcoptes, primárně u koček, může napadat i psy, králíky a drobné hlodavce, přec