Test na Posthepatická obstrukční žloutenka a stanovení bilirubinu

Otázka 1: Může být zánět žlučníku příčinou blokády odtoku žluči do střeva?

A. Ano

B. Ne

Vysvětlení: Blokáda odtoku žluči do střeva je způsobena nejčastěji obstrukcí (kameny), méně často nádorem nebo zánětem žlučníku nebo jinou příčinou.

Otázka 2: Při obstrukčním ikteru se v krvi prokazuje zvýšená koncentrace konjugovaného bilirubinu.

A. Ano

B. Ne

Vysvětlení: Hromadění žluči ve žlučových cestách vede k tomu, že se konjugovaný bilirubin, vyloučený z jaterní buňky, vrací zpět do jaterní buňky a do krve, kde se prokáže jeho zvýšená koncentrace.

Otázka 3: Které z následujících tvrzení správně popisují důsledky posthepatálního obstrukčního ikteru způsobeného uzávěrem žlučových cest, například kameny, dle poskytnutých studijních materiálů?

A. Zvýšená koncentrace konjugovaného bilirubinu v krvi a přítomnost bilirubinu v moči.

B. Zpomalení konjugace bilirubinu v jaterních buňkách, což vede ke zvýšené koncentraci nekonjugovaného bilirubinu v krvi.

C. Snížené koncentrace gamma-glutamyltransferázy (GGT) a alkalické fosfátázy (ALP) v krvi.

D. Acholická stolice v případě úplného uzávěru žlučových cest.

Vysvětlení: Podle studijních materiálů: 1. Konjugovaný bilirubin se vyloučený z jaterní buňky vrací zpět do krve a jeho koncentrace se zvyšuje; bilirubin je prokazatelný v moči. 2. Dochází ke zpomalení konjugace bilirubinu v jaterních buňkách, což vede ke zvýšené koncentraci nekonjugovaného bilirubinu v krvi. 3. Zvýšené koncentrace GGT a ALP signalizují poruchu odtoku žluči z jater, nikoli snížené. 4. Při úplném uzávěru žlučových cest je stolice acholická (bílo šedá), protože neobsahuje žádná žlučová barviva.

Otázka 4: Podle studijních materiálů, co signalizují zvýšené koncentrace enzymů gamma-glutamyltransferázy (GGT) a alkalické fosfátázy (ALP)?

A. Poruchu odtoku žluči z jater

B. Zpomalení konjugace bilirubinu v jaterních buňkách

C. Úplný uzávěr žlučových cest vedoucí k acholické stolici

D. Návrat konjugovaného bilirubinu zpět do krevního oběhu

Vysvětlení: Studijní materiály explicitně uvádí: „Zvýšené koncentrace gamma-glutamyltransferázy (GGT) a alkalické fosfátázy (ALP) signalizují poruchu odtoku žluči z jater.“ Ostatní možnosti popisují jiné aspekty posthepatální obstrukce, které však nejsou přímo signalizovány zvýšením těchto enzymů.

Otázka 5: Pro stanovení bilirubinu se jako vzorek používá slina.

A. Ano

B. Ne

Vysvětlení: Studijní materiály uvádějí, že pro stanovení bilirubinu se používá pupečníková a venózní krev, plodová voda a likvor. Slina není mezi uvedenými vzorky.