Patofyziologie sleziny: Komplexní průvodce pro studenty
Klepni pro otočení · Swipni pro navigaci
14 kartiček
Otázka: Jaká je průměrná hmotnost sleziny a jaký je její krevní průtok?
Odpověď: Hmotnost cca 150 g; průtok krve asi 150 ml/min (cca 3 % minutového srdečního výdeje).
Otázka: Jaké dvě hlavní složky tvoří lymfatickou tkáň sleziny a jaké je procentuální zastoupení B- a T-lymfocytů?
Odpověď: Lymfatická tkáň je organizována do periarteriolárních pochv a lymfatických folikulů; 60 % B-lymfocytů a 25 % T-lymfocytů.
Otázka: Uveď hlavní funkce sleziny.
Odpověď: Filtrace a odstraňování krevních elementů (hlavně ery), tvorba protilátek, recyklace hemoglobinu (Fe a globiny; metabolizace hemu na bilirubin), a ext
Otázka: Proč jsou erytrocyty ve slezině vystaveny intenzivní filtraci a odstraňování?
Odpověď: Protože značná část krve protéká ze sinusů do venul přes mezibuněčné štěrbiny, kde jsou hojné makrofágy, které odchytávají staré, poškozené nebo patol
Otázka: Jak makrofágy sleziny odstraňují poškozené erytrocyty?
Odpověď: Buď odstraní celé ery, nebo jen části membrány a cytoplazmy s precipitovaným Hb (Heinzova tělíska), nebo odstraní parazity či zbytky nukleárního mater
Otázka: Co je splenomegalie?
Odpověď: Zvětšení sleziny nad její obvyklou velikost.
Otázka: Jaké jsou hlavní příčiny splenomegalie související s portální hypertenzí?
Odpověď: Jaterní cirhóza, pravostranné srdeční selhání, Budd–Chiariho syndrom (trombóza hepatálních žil), trombóza lienální nebo portální žíly.
Otázka: Kdy dochází k expanzi slezinných makrofágů a proč to způsobuje splenomegalii?
Odpověď: Při stavech s zvýšeným vychytáváním ery nebo Hb (chronická hemolytická anémie, chronická/subakutní infekce, parazitární onemocnění, Gaucherova choroba
Otázka: Jaké stavy způsobují expanzi lymfatické části sleziny?
Odpověď: Reakce na antigenní podněty: virové a bakteriální infekce, SLE, Feltyho syndrom, některé lymfoproliferativní syndromy (např. CLL).
Otázka: Kdy se slezina podílí na extramedulární hematopoéze a jaké onemocnění to může provázet?
Odpověď: Při nedostatečné funkci kostní dřeně nebo při akutních/chronických leukémiích a myeloproliferativních onemocněních (myelofibróza, myelofytáza, CML, po