Patofyziologie transfuzí a transplantace kmenových buněk
Klepni pro otočení · Swipni pro navigaci
14 kartiček
Otázka: Jaké jsou hlavní indikace pro transfuzi krve a krevních derivátů?
Odpověď: 1) Doplnění krevního objemu (krvácení) – albumin, vzácně plná krev při šoku; 2) Zlepšení dodávky O₂ tkáním (anémie) – erytromasa; 3) Zastavení nebo pr
Otázka: Co znamená, že při alogenní transfúzi dochází k imunizaci cizorodými antigeny?
Odpověď: Do těla jsou vpraveny aloantigeny (cizorodé antigeny). Leukocyty a trombocyty jsou zdrojem HLA antigenů; polymorfní plazmatické proteiny také nesou ci
Otázka: Jaké infekční riziko je spojeno s transfuzí?
Odpověď: Možnost přenosu bakteriálních nebo virových infekcí (např. HBV, HCV, HIV, CMV); riziko se maximalně snižuje řadou opatření.
Otázka: Proč může opakovaná transfúze vést k přetížení železem?
Odpověď: Transfúze 400 ml krve přinese asi 200 mg Fe. Pokud nedochází ke krvácení nebo intravaskulární hemolýze, železo zůstává v organismu, což při opakovanýc
Otázka: Jaké orgány jsou postižené při přetížení železem a jaké jsou následky?
Odpověď: Játra – ukládání Fe v hepatocytech a Kupfferových buňkách, riziko cirhózy a hepatocelulárního karcinomu; pankreas (Langerhansovy ostrůvky) – porucha i
Otázka: Co je Fentonova reakce a jak souvisí s přetížením železem?
Odpověď: Fentonova reakce: H2O2 + Fe2+ → HO- + OH· + Fe3+. Produkuje hydroxylový radikál (silné ROS), což je mechanizmus toxicity nadbytku železa.
Otázka: Jaký vliv má skladování krve při 4°C na 2,3-BPG a proč to má klinický význam?
Odpověď: V krvi skladované při 4°C se snižuje koncentrace 2,3-BPG v erytrocytech, což zvyšuje afinitu Hb k O2 (posun křivky doleva) a dočasně snižuje schopnost
Otázka: Jak se změní koncentrace 2,3-BPG po více než 24 hodinách po transfúzi?
Odpověď: Za více než 24 hodin se koncentrace 2,3-BPG zvýší a tím se zlepší schopnost přenosu O2.
Otázka: Jak transfúze ovlivňuje endogenní tvorbu erytropoetinu a krvetvorbu příjemce?
Odpověď: Zvýšení koncentrace Hb po transfuzi tlumí tvorbu EPO, což vede k útlumu krvetvorby u příjemce.
Otázka: Proč může transfúze studeného přípravku vyvolat srdeční arytmie?
Odpověď: Podání nedostatečně ohřátého přípravku, zvláště centrálním žilním katetrem (blízko pravé síně), může narušit tvorbu a vedení vzruchu a zvýšit riziko a