Test na Metabolismus bilirubinu a typy žloutenky

Otázka 1: Komplex hemoglobinu a haptoglobinu je po svém vzniku vychytáván z oběhu retikuloendotelálním systémem jater a jiných orgánů.

A. Ano

B. Ne

Vysvětlení: Komplex uvolněného hemoglobinu vázaného na haptoglobin je skutečně vychytáván z oběhu retikuloendotelálním systémem jater a dalších orgánů.

Otázka 2: Při hepatálním ikteru dochází v krvi pouze ke vzestupu konjugovaného bilirubinu, zatímco hladina nekonjugovaného bilirubinu zůstává normální.

A. Ano

B. Ne

Vysvětlení: Při hepatálním ikteru má jaterní buňka porušenou vychytávací, konjugační i vylučovací schopnost. V krvi stoupá jak nekonjugovaný bilirubin, který není vychytáván, tak i konjugovaný bilirubin v plazmě.

Otázka 3: Jaké je referenční rozmezí pro celkový bilirubin?

A. do 5 μmol/l

B. do 12 μmol/l

C. do 17 μmol/l

D. do 20 μmol/l

Vysvětlení: Podle studijních materiálů je referenční rozmezí pro celkový bilirubin (přímý + nepřímý) do 17 μmol/l. Hodnoty do 5 μmol/l jsou pro konjugovaný bilirubin a do 12 μmol/l pro nekonjugovaný bilirubin.

Otázka 4: Co je charakteristické pro prehepatální ikterus a jaké jsou jeho příčiny?

A. Jaterní buňky nestačí zpracovávat bilirubin vznikající vysokým rozpadem erytrocytů.

B. U novorozenců může být způsoben křehkými erytrocyty, nezralými játry nebo nepřítomností střevních bakterií.

C. Vzniká v důsledku poškození jater, kdy je porušena vychytávací, konjugační i vylučovací schopnost jaterních buněk.

D. Závažná forma je vyvolána masivním rozpadem erytrocytů.

Vysvětlení: Prehepatální ikterus je charakterizován tím, že jaterní buňky nestačí zpracovávat bilirubin vznikající vysokým rozpadem erytrocytů. U novorozenců může být tento stav způsoben křehkými erytrocyty, nezralými játry nebo nepřítomností střevních bakterií (fyziologická hyperbilirubinémie). Závažná forma, jako je hemolytická nemoc novorozenců, je vyvolána masivním rozpadem erytrocytů. Tvrzení o poškození jater a porušené vychytávací, konjugační a vylučovací schopnosti jaterních buněk popisuje hepatální ikterus.

Otázka 5: Zvýšené koncentrace aspartátaminotransferázy (AST) signalizují poškození mitochondrií hepatocytů.

A. Ano

B. Ne

Vysvětlení: Zvýšené koncentrace alaninaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST) signalizují poškození cytoplazmatické membrány hepatocytů, nikoli mitochondrií.