Metabolismus bilirubinu a typy žloutenky: Kompletní průvodce
Klepni pro otočení · Swipni pro navigaci
12 kartiček
Otázka: Jak vzniká bilirubin při rozpadu hemoglobinu?
Odpověď: Z hemu se uvolní železo, hem je oxidován na zelený biliverdin a biliverdin je redukován na bilirubin.
Otázka: Jaký je rozdíl mezi nekonjugovaným a konjugovaným bilirubinem?
Odpověď: Nekonjugovaný (nepřímý): vzniká z redukce biliverdinu, nerozpustný ve vodě, váže se na albumin a nebyl ještě zpracován játry. Konjugovaný (přímý): v j
Otázka: Proč se bilirubin nekonjugovaný váže na albumin?
Odpověď: Protože je nerozpustný ve vodě, takže se v plazmě váže na albumin, aby byl transportován do hepatocytů.
Otázka: Kde se konjugovaný bilirubin dál zpracovává a na co se ve střevě přeměňuje?
Odpověď: Konjugovaný bilirubin odchází do duodena a ve střevech se přeměňuje na urobilinogen.
Otázka: Proč se za normálních okolností bilirubin v moči neprokáže?
Odpověď: Protože konjugovaný bilirubin je vylučován do střev; pokud je v krvi převážně nekonjugovaný bilirubin (nerozpustný), neprochází do moči.
Otázka: Jaké jsou referenční rozmezí celkového, konjugovaného a nekonjugovaného bilirubinu?
Odpověď: Celkový bilirubin do 17 μmol/l; konjugovaný (přímý) do 5 μmol/l; nekonjugovaný (nepřímý) do 12 μmol/l.
Otázka: Co je hyperbilirubinémie a jak souvisí s ikterem?
Odpověď: Hyperbilirubinémie = zvýšená hladina bilirubinu v krvi. Ikterus nastává, když se bilirubin váže ve tkáních (kůže, sliznice), což je viditelný projev h
Otázka: Jaký je mechanismus prehepatálního (hemolytického) ikteru?
Odpověď: Dochází k nadměrnému rozpadu ery, játra nestačí zpracovat vzniklý bilirubin; stoupá zejména nekonjugovaný bilirubin.
Otázka: Co je fyziologická hyperbilirubinémie u novorozenců a proč se vyskytuje?
Odpověď: Vyskytuje se u 50–70 % novorozenců, nejvyšší během prvních 3 dnů (až ↑100 μmol/l), pak kolem druhého týdne klesá. Způsobena křehkými ery, nezralými já
Otázka: Kdy je novorozenecká hyperbilirubinémie nebezpečná?
Odpověď: Když je překročen podíl nekonjugovaného bilirubinu, který se nemůže vázat na albumin – může být toxický.