Shrnutí na Lidská fyziologie: Trávení, metabolismus a homeostáza

## Úvod Trávicí systém (GIT) je soustava trubicových orgánů od úst po konečník spolu s přídatnými orgány. Cílem tohoto materiálu je stručně, přehledně a s praktickými příklady vysvětlit hlavní funkce, pohyby, sekrece a vstřebávání látek tak, aby to bylo vhodné pro samostudium. > Definice: Trávicí systém je soustava orgánů zajišťující mechanické a chemické zpracování potravy, vstřebávání živin a vylučování nestravitelných zbytků. ## Přehled funkcí GIT - Příjem potravy a její zpracování (trávení) - Vstřebávání (resorpce) živin - Skladování potravy - Imunitní funkce (střevo jako bariéra a imunitní orgán) - Endokrinní funkce (hormony regulující trávení) ## Sekrece a její typy - **Exokrinní sekrece**: trávicí šťávy (sliny, žaludeční šťáva, pankreatická šťáva, žluč, střevní sekret) — pomáhají štěpit makromolekuly, neutralizovat a chránit sliznici. - **Endokrinní a parakrinní sekrece**: hormony (např. gastrin, sekretin, cholecystokinin) regulují motilitu a sekreci. > Definice: Exokrinní sekrece v GIT znamená vylučování trávicích enzymů a tekutin na povrch sliznice nebo do trávicí trubice. ### Sliny - Produkce 0,8–2 l/den; hlavní žlázy: příušní, podčelistní, podjazyková - Funkce: zvlhčují potravu, začínají trávení sacharidů slinnou amylázou, protektivní účinek (IgA, lysozym) - Regulace: parasympatikus zvyšuje, sympatikus snižuje ## Hltan a jícen — transport potravy - Hlavní funkce: transport, brzdění návratu potravy pomocí horního a dolního jícnového svěrače - Stavba jícnu: horní 1/3 příčně pruhovaná svalovina, dolní 2/3 hladká svalovina ### Polykání (komplexní reflex) 1. Ústní fáze (ovladatelná): tvorba a posun sousta, elevace měkkého patra 2. Hltanová fáze: stahy hltanu, uzávěr dýchacích cest 3. Jícnová fáze: peristaltika tlačí sousto do žaludku > Definice: Peristaltika jsou rytmické stahy svaloviny, které posouvají obsah trubice distálním směrem. ## Žaludek — mechanika a sekrece - Schopnost zvětšit objem až 30×: z klidových ~50 ml na až 1500 ml - Gastrické pohyby: klidové období cca 1 hod. po jídle, poté peristaltické vlny 3–4/min pro míchání a tvorbu chymu ### Sekrece v žaludku - Mucinózní buňky: mucin chrání sliznici - Parietální (krycí) buňky: HCl, aktivace pepsinogenu, vnitřní faktor pro B12 - Pepsinogen → pepsin: štěpí bílkoviny (optimální pH $1{,}3$–$3{,}2$) - Regulace: nervově (fáze nervová, žaludeční, střevní) a hormonálně (gastrin stimulující) > Definice: Gastrin je peptidový hormon podporující tvorbu žaludeční šťávy a motilitu žaludku. ### Vyprazdňování žaludku - Probíhá postupně podle množství a charakteru obsahu v duodenu - Zpomalení vyprazdňování: vysoké pH v duodenu, velké množství tuků, AMK, bílkovin - Hormony: gastrin a motilin zrychlují; CCK a sekretin zpomalují - Pořadí rychlosti vyprazdňování: sacharidy > bílkoviny > tuky Fun fact: V klidovém stavu má žaludek objem asi 50 ml a může se při jídle zvětšit až na 1,5 litru. ## Pankreatická exokrinní sekrece - Množství: $1$–$2$ l/den, alkalická (hodně HCO$_3^-$) - Hlavní enzymy: trypsin (peptidázy), pankreatická amyláza, lipázy - Regulace: hlavně ze dvanáctníku (sekretin zvyšuje bikarbonát, CCK stimuluje enzymy), parasympatikus zvyšuje > Definice: Sekretin stimuluje tvorbu silně alkalické pankreatické šťávy bohaté na bikarbonát. ## Žluč a žlučové kyseliny (bez detailů o játrech) - Sekrece $0{,}6$–$1$ l/den, mezi jídly se hromadí a zahušťuje ve žlučníku - Funkce žluči: emulgace tuků, tvorba micel pro transport lipidů k enterocytům, neutralizace HCl - Žlučové kyseliny: primární např. kyselina cholová a chenodeoxycholová Did you know that většina žlučových kyselin se vrací zpět do jater v enterohepatálním oběhu a znovu se využívá při trávení tuků? ## Sekrece tenkého střeva - Celkem $1{,}8$–$2$ l/den, čirá alkalická tekutina; enzymy jsou zejména z odloupaných slizničních buněk - Funkce: ochrana sliznice, neutralizace, lokální imunitní obrana - Regulace: lokální reflexy a částečně CNS