Laktózová intolerance: Patofyziologie a management pro studenty
Klepni pro otočení · Swipni pro navigaci
31 kartiček
Otázka: Co je funkcí laktázy v tenkém střevě?
Odpověď: Štěpí laktózu na glukózu a galaktózu na kartáčovém lemu enterocytů.
Otázka: Kdy je laktáza přítomna během života a jak se liší mezi populacemi?
Odpověď: Laktáza je vždy přítomna v postnatálním období; v mnoha populacích fyziologicky mizí po odstavení, ale u Kaukazianů se udržuje až v 80 % po celý život
Otázka: Jaké tři klinické typy intolerance laktózy rozlišujeme?
Odpověď: Kongenitální, primární a sekundární deficit laktázy.
Otázka: Charakterizujte kongenitální deficit laktázy.
Odpověď: Extrémně vzácné autosomálně recesivní onemocnění s kompletní absencí laktázy hned po narození.
Otázka: Co znamená primární deficit laktázy a kdy se projevuje?
Odpověď: Geneticky podmíněný proces poklesu aktivity enzymu, začíná po odstavení dítěte a může se projevit od dětství až po dospělost.
Otázka: Jak vzniká sekundární deficit laktázy?
Odpověď: V důsledku nemoci sliznice tenkého střeva, např. infekční průjem, celiakie nebo Crohnova nemoc.
Otázka: Jaké jsou typické příznaky intolerance laktózy po konzumaci laktózy?
Odpověď: Bolest břicha, průjem, nauzea, nadýmání a plynatost.
Otázka: Jak závisí rozvoj příznaků na množství laktózy a aktivitě laktázy?
Odpověď: Příznaky závisí na množství laktózy v tenkém střevě a na aktivitě střevní laktázy; ovlivňuje to i rychlost vyprazdňování žaludku, tranzitní čas a slož
Otázka: Co se děje s nerozštěpenou laktózou v tlustém střevě?
Odpověď: Je fermentována bakteriemi za vzniku vodíku, methanu, oxidu uhličitého, laktátu a krátkořetězcových mastných kyselin.
Otázka: Proč vede nerozštěpená laktóza k průjmu?
Odpověď: Nevstřebatelná laktóza a její produkty působí osmotický tlak, táhnou vodu do střeva, zvyšují objem obsahu, urychlují peristaltiku a způsobují průjem.