Test na Fyziologie ledvin

Otázka 1: Činnost proximálního tubulu, ačkoliv probíhá nezávisle na objemu extracelulární tekutiny či na osmolaritě plazmy, plní regulační funkci.

A. Ano

B. Ne

Vysvětlení: Studijní materiály uvádějí, že činnost proximálního tubulu probíhá nezávisle na objemu extracelulární tekutiny či na osmolaritě plazmy a nemá tedy regulační funkci.

Otázka 2: Proximální tubulus má regulační funkci v udržování acidobazické rovnováhy.

A. Ano

B. Ne

Vysvětlení: Proximální tubulus nemá regulační funkci, neboť jeho činnost probíhá nezávisle na objemu extracelulární tekutiny či na osmolaritě plazmy. Regulace pH organismu je zajišťována v distálním tubulu a sběracím kanálku.

Otázka 3: Které tvrzení o glomerulární filtraci je správné?

A. Filtrační membrána, přes kterou se filtruje plazma, je tvořena endotelem kapilár, bazální membránou a vnitřním listem Bowmanova pouzdra.

B. Do Bowmanova pouzdra se z glomerulárních kapilár profiltruje přibližně 80 % krevní plazmy.

C. Glomerulární filtrát obsahuje krevní elementy a většinu bílkovin, které se filtrují spolu s plazmou.

D. Množství glomerulárního filtrátu je ovlivněno pouze filtrační plochou a filtračním koeficientem, nikoli tlakovými poměry.

Vysvětlení: Dle studijních materiálů se v glomerulu filtruje plazma přes filtrační membránu tvořenou endotelem kapilár, bazální membránou a vnitřním listem Bowmanova pouzdra. Do Bowmanova pouzdra se profiltruje asi 20 % plazmy, nikoli 80 %. Glomerulární filtr je nepropustný pro krevní elementy a do značné míry i pro bílkoviny, takže je neobsahuje. Správná glomerulární filtrace závisí kromě filtrační plochy a filtračního koeficientu také na hydraulickém tlaku krve v kapilárách glomerulu a na onkotickém tlaku plazmy, tedy je ovlivněna tlakovými poměry.

Otázka 4: Které tvrzení nejlépe popisuje mechanismus účinku antidiuretického hormonu (ADH) v ledvinách podle předloženého textu?

A. ADH přímo zvyšuje aktivní transport iontů ve vzestupném raménku Henleovy kličky, čímž vytváří hypertonické dřeňové intersticium.

B. ADH způsobuje včlenění vodních kanálů (akvaporinů) do stěny buněk v distálním tubulu a sběracím kanálku, což umožňuje zpětnou reabsorpci vody.

C. ADH reguluje izoosmotickou reabsorpci 70 % tubulární tekutiny v proximálním tubulu, a tím ovlivňuje objem extracelulární tekutiny.

D. ADH snižuje průtok krve ledvinou, aby se zmenšilo množství profiltrované primární moči a snížily ztráty vody.

Vysvětlení: Antidiuretický hormon (ADH) se krví dostává do ledvin, kde v distálním tubulu a ve sběracím kanálku umožní prostup vody prostřednictvím včlenění vodních kanálů akvaporinů do stěny buněk. Díky hypertonickému intersticiu dřeně se voda pomocí osmózy pohybuje z kanálků do intersticia, potažmo do krve, což vede k zahušťování moči.

Otázka 5: Enzym renin přeměňuje angiotenzinogen přímo na angiotenzin II.

A. Ano

B. Ne

Vysvětlení: Renin působí na bílkovinu angiotenzinogen a odštěpí část jeho molekuly, čímž vznikne angiotenzin I. K jeho aktivaci na angiotenzin II je potřeba ještě enzym ACE.