Akutní Infarkt Myokardu: Diagnostika, Léčba, Péče | Průvodce
Klepni pro otočení · Swipni pro navigaci
24 kartiček
Otázka: Co je akutní infarkt myokardu (AIM) a co ho způsobuje?
Odpověď: Akutní forma ischemické choroby srdeční vznikající uzávěrem věnčité tepny, což způsobí nedostatečné zásobení myokardu kyslíkem a po ~20 minutách nastu
Otázka: Jaké faktory ovlivňují velikost nekrózy při infarktu myokardu?
Odpověď: Velikost uzavřené tepny, doba trvání uzávěru a fyzická zátěž během infarktu.
Otázka: Jaké jsou rozdělení infarktu podle postižení srdeční vrstvy?
Odpověď: Transmuriální – prochází celou stěnou svaloviny; netransmuriální – postihuje jen část svaloviny.
Otázka: Jaké jsou typy podle EKG změn a jak se liší?
Odpověď: STEMI – elevace ST úseku (ischemii celé stěny); non-STEMI – bez elevace ST, nekróza jen části stěny, diagnostika podle zvýšených srdečních enzymů.
Otázka: Uveď hlavní rizikové příčiny AIM uvedené v textu.
Odpověď: Genetická predispozice, věk nad 50 let, mužské pohlaví, diabetes mellitus, kouření, obezita, stres, dyslipoproteinemie, nedostatek fyzické aktivity.
Otázka: Jaké jsou typické příznaky akutního infarktu myokardu?
Odpověď: Stenokardie (bolest za hrudní kostí šířící se do levé horní končetiny a dolní čelisti, nereaguje na nitroglycerin), strach ze smrti, úzkost, dyspnoe,
Otázka: Co je „němý infarkt“ a u koho se vyskytuje?
Odpověď: Asymptomatický infarkt, častější u diabetiků a starších lidí.
Otázka: Jaké laboratorní markery se používají k diagnostice AIM?
Odpověď: Kardioenzymy v séru: CK, CK-MB, troponin; dále biochemie (Na, K, Cl, urea, kreatinin), hematologie (KO, FW, APTT).
Otázka: Jaké zobrazovací a vyšetřovací metody se využívají u AIM?
Odpověď: EKG, rentgen hrudníku, koronografie s PTCA, echokardiografie.
Otázka: Jaká je akutní léčba a stabilizace při infarktu?
Odpověď: Rychlý převod na koronární JIP, stabilizace oběhu, zklidnění, atropin při bradykardii/hypotenzi, opiáty, sedativa, nitráty, diuretika a vazodilatancia