Zhrnutie na Tuberkulóza a paratuberkulóza

## Úvod Tento študijný materiál poskytuje prehľad kľúčových aspektov tuberkulózy a paratuberkulózy u zvierat, so zameraním na diagnostiku, epizootiológiu, patogenézu, prevenciu a legislatívne opatrenia. Materiál je určený pre vysokoškolských študentov veterinárnej medicíny a agrobiológie. > Definícia: Tuberkulóza a paratuberkulóza sú chronické infekčné ochorenia spôsobené druhmi rodu Mycobacterium, ktoré postihujú rôzne druhy hospodárskych a voľne žijúcich zvierat a majú významné ekonomické a verejnozdravotné dôsledky. ## Tuberkulinácia a hodnotenie reakcie u ošípaných ### Kľúčové kritériá hodnotenia - **Pozitívna reakcia**: v mieste vpichu viditeľné zápalové zdurenie, často s erytémom a niekedy centrálnou nekrózou. - V chovoch bez preukázanej tuberkulózy: pozitívna reakcia = priemer zdurenia nad 20 mm; dubiózna reakcia = priemer 10–20 mm. - V chovoch s potvrdenou tuberkulózou: priemer zápalových zmien nad 10 mm sa považuje za pozitívny; reakcie do 10 mm za dubiózne. Praktický príklad: priemerné zdurenie 22 mm u ošípanej v čistom chove = pozitívna, zviera izolovať a ďalej testovať. ## Prevencia a tlmenie tuberkulózy u zvierat - Liečba a imunoprofilaxia sa vo väčšine systémov nevykonáva; dôraz na monitoring a elimináciu pozitívnych jedincov. - Legislatívne programy vykonávajú pravidelnú tuberkulináciu a monitoring populácie. Did you know that Slovensko bolo vyhlásené za krajinu úradne bez výskytu bovinnej tuberkulózy v roku 2005 na základe rozhodnutia Komisie 2005/179/ES? ## Tuberkulóza u ľudí — stručné pripomenutie - **Etiológia**: primárne *Mycobacterium tuberculosis*, v niektorých prípadoch *M. bovis*; tiež skupina *M. avium* a ďalšie atypické mykobaktérie (napr. *M. xenopi*, *M. kansasii*). - **Cesty prenosu**: aerogénne, perorálne, priame kontakty (experimentálne). - **Inkubačná doba**: 1 mesiac až niekoľko rokov. - **Dezinfekcia**: používané prostriedky zahŕňajú 10% Chloramín T, 1% Pedox, alkalizovaný formalín (3% NaOH + 3% formalín) a ďalšie. ## Paratuberkulóza (Johneova choroba) — prehľad ### Základné informácie - Chronická enteritída prežúvavcov spôsobená *Mycobacterium avium* subsp. *paratuberculosis* (MAP). - Ochorenie hlásené a zaradené do národných eradikačných programov a do zoznamu OIE. - Len približne 2,5 % infikovaných zvierat prejaví klinické príznaky. > Definícia: Paratuberkulóza je pomaly postupujúce, dlho inkubujúce ochorenie tráviaceho traktu prežúvavcov spôsobené MAP, charakterizované profúznou hnačkou a postupným chudnutím. ### Etiológia a vlastnosti agens - MAP je pomaly rastúca acidorezistentná tyčinka, odolná vo vonkajšom prostredí: v pôde > 1 rok, vo vode dlhšie, v truse až 240 dní. - Odolnosť voči teplu, chladu a vysušovaniu komplikuje eradikáciu. ### Epizootiológia a prameň nákazy - Prameň: fekálie infikovaných zvierat, kontaminované pastviny, krmivo, podstielka, maštaľ. - Vnímavé druhy: domáce i voľne žijúce prežúvavce (hovädzí dobytok, ovce, kozy). - Vek výskytu: prevažne zvieratá do 30 mesiacov, hoci klinické štádiá sa rozvíjajú po dlhej inkubačnej dobe. - Predispozičné faktory: stres, zlá výživa, transport, pôrod. ### Patogenéza 1. MAP sa vylučuje hlavne vo fekáliách, menej často v mlieku a pohlavných sekrétoch. 2. K prenosu dochádza najmä perorálne (kontaminované krmivo, pastviny, mlieko) alebo vertikálne. 3. Agens lokalizuje mukózu tenkého čreva a lymfatické uzliny GIT. 4. Primárne množenie v terminálnych častiach jejuna a na začiatku kolona. 5. Mykobaktérie sú fagocytované makrofágmi, ale nie sú zneškodnené; makrofágy sa ničia a vzniká chronická granulomatózna reakcia, ktorá znižuje absorpciu a vedie k hnačke a zhrubnutiu sliznice. ### Klinické príznaky - Dlhá inkubačná doba: ≥ 2 roky. - Predklinické štádium: zvýšená precitlivenosť na vtáčí tuberkulín. - Profúzna, zapáchajúca hnačka s prímesou hlienu a niekedy krvi. - Znížená produkcia mlieka, progresívne chudnutie. ### Patologické nálezy - Zmeny v distálnej časti jejuna a ilea, zmeny na ileocekálnej chlopni. - Mukóza môže byť 4